2025年新生儿病房医院感染管理制度(推荐).docxVIP

2025年新生儿病房医院感染管理制度(推荐)

一、人员管理

工作人员准入

1.新入职人员必须接受医院感染管理相关知识培训，培训时间不少于[X]学时，内容包括新生儿病房医院感染防控的法律法规、标准规范、操作流程等。培训结束后进行考核，考核合格后方可进入新生儿病房工作。

2.患有呼吸道感染、皮肤感染、肠道感染等传染性疾病的工作人员，在感染未治愈前不得进入新生儿病房。对患有开放性伤口、疖肿等皮肤损伤的工作人员，应采取有效的防护措施，如戴手套、包扎伤口等，防止将病原菌传播给新生儿。

3.工作人员应定期进行健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等检查。发现患有传染病或带菌状态的工作人员，应及时进行治疗和隔离，待治愈后经评估合格方可重新上岗。

工作人员手卫生

1.严格执行手卫生规范，在接触新生儿前后、进行各种操作前后、处理污染物品后、脱手套后等情况下，均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

2.洗手设施应配备齐全，包括流动水、洗手液、干手设施等。洗手液应选用温和、无刺激性的产品，并定期更换。干手设施应保持清洁、干燥，避免造成二次污染。

3.速干手消毒剂应符合国家相关标准，使用方便、快速、有效。工作人员应随身携带速干手消毒剂，在无法及时洗手的情况下，随时进行手消毒。

4.定期对工作人员的手卫生依从性进行监测和评估，发现问题及时进行整改。对不遵守手卫生规范的工作人员，应进行批评教育和培训，情节严重的给予相应的处罚。

工作人员着装要求

1.进入新生儿病房的工作人员应更换专用的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应保持清洁、干燥，定期清洗、消毒。工作鞋应定期清洁、消毒，避免将外界的病原菌带入病房。

2.进行有创操作、护理免疫功能低下的新生儿时，应戴无菌手套、护目镜或防护面罩等，以防止血液、体液等溅到面部和眼睛。

3.离开新生儿病房时，应及时更换工作服、工作鞋，将其放置在指定的区域，不得穿工作服、工作鞋进入其他区域。

工作人员培训与教育

1.定期组织工作人员参加医院感染管理相关知识培训，培训内容应包括医院感染的诊断、预防、控制措施，抗菌药物的合理使用，消毒隔离技术等。培训方式可采用集中授课、案例分析、操作演示等多种形式，以提高培训效果。

2.新的医院感染防控规范、标准发布后，应及时组织工作人员进行学习和培训，确保工作人员能够掌握必威体育精装版的知识和技能。

3.定期对工作人员的医院感染防控知识和技能进行考核，考核结果纳入个人绩效考核。对考核不合格的工作人员，应进行补考和再培训，直至考核合格为止。

二、环境管理

病房布局与分区

1.新生儿病房应布局合理，分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间应有明显的标识和分隔设施。清洁区包括办公室、值班室、治疗室、配奶室等；半污染区包括走廊、护士站等；污染区包括病房、处置室、污物处理间等。

2.病房内应设置不同类型的房间，如普通病房、隔离病房、早产儿病房等，以满足不同病情新生儿的护理需求。隔离病房应设置在相对独立的区域，与其他病房保持一定的距离，并配备独立的通风系统和卫生设施。

3.病房的门窗应密封良好，防止外界的灰尘、昆虫等进入病房。病房内的地面、墙壁、天花板应光滑、平整、无裂缝，便于清洁和消毒。

空气净化与通风

1.新生儿病房应采用空气净化设备进行空气净化，如层流净化系统、空气消毒机等。空气净化设备应定期进行维护和保养，确保其正常运行。

2.病房应保持良好的通风，每天至少通风[X]次，每次通风时间不少于[X]分钟。在通风时，应注意避免新生儿受凉。

3.定期对病房的空气质量进行监测，包括空气中细菌总数、真菌总数等指标。当空气质量不符合标准时，应及时采取措施进行整改，如增加通风次数、更换空气净化设备的滤网等。

物体表面清洁与消毒

1.病房内的物体表面，如病床、床头柜、治疗车、仪器设备等，应每天进行清洁和消毒。清洁时应使用湿式清扫的方法，避免扬尘。消毒时应选用合适的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等，按照规定的浓度和作用时间进行消毒。

2.对频繁接触的物体表面，如门把手、水龙头、电梯按钮等，应增加清洁和消毒的次数，至少每[X]小时消毒一次。

3.当物体表面受到血液、体液等污染时，应立即用吸湿材料去除可见的污染物，然后用含氯消毒剂进行消毒，作用时间不少于[X]分钟。

医疗废物管理

1.严格执行医疗废物分类收集、存放和处理制度。医疗废物应分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，分别用不同颜色的包装袋或容器进行收集。

2.病房内应设置专用的医疗废物收集容器，容器应加盖，并有明显的标识。医疗废物应及时收集，每天至少收集[X]次，收集后应密封运送至医院指定的医疗废物暂存点。

3.医疗废物的运送人员应做好个人防护，如戴手