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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理分析

张玮陈丽萍（通讯作者）

江苏省中西医结合医院急诊，江苏南京210028

摘要：目的分析早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施及护理效果。方法严重脓毒症患者50例，随机

数字表法分组，对照组应用常规护理，观察组应用早期目标导向护理，比较两组护理效果差异。结果观察组护

理后循环功能、氧合功能、肾功能、炎症指标与免疫指标情况均较对照组更加理想，呼吸机使用时间、重症监护

时间更短，APACHEII评分、病亡率更低，P＜0.05。结论早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理能够减少病亡，

同时对患者的循环、氧合、肾功能以及免疫、炎症指标进行改善，加快康复，临床应用价值较高。

关键词：早期目标导向；严重脓毒症；急诊护理；病亡率

中图分类号：R4

经研究分析，重症脓毒症患者的死亡率通常处于对照组应用常规护理。时刻关注患者的体征变化，

较高区间，介于28%至50%之间。目前，医学界在治疗遵医嘱执行各项基础性疾病护理，稳定患者的血压，

此类严重病症方面尚未发现具有显著和决定性疗效的予以持续吸氧护理。

[1]

药物。相关临床指南提出了一项关键的治疗策略，即观察组应用早期目标导向护理。

早期目标导向治疗（EGDT）。该策略的核心在于，一（1）高浓度氧气吸入。确保患者中心静脉氧饱和

旦确诊为重症脓毒症，医疗团队应迅速采取行动，在度或混合静脉氧饱和度达到或超过70%，对患者血氧水

宝贵的6小时黄金时间内，通过一系列精确的治疗措平进行严密监测。若监测数据表明患者血氧饱和度未

[2]

施，实现患者的复苏目标。实现此目标对于降低患者满足此标准，应迅速采取相应医疗干预措施，包括但

的死亡率具有至关重要的意义。尽管近年来针对重症不限于机械通气的实施，或在必要情况下进行气管插

脓毒症的防治措施有所进步，但其死亡率仍旧居高不管，以保障患者获得充足氧气供应，维持其生命体征

[3]

下，成为影响重症脓毒症救治效果的关键因素。在急的稳定性。

救护理领域，高质量的急救护理与监控发挥着至关重（2）早期液体复苏护理。协助医师迅速建立深静

要的作用，有助于医生进行有效的临床治疗，阻止病脉通路，选颈动脉及锁骨下静脉为首选途径。其次，

[4]

情恶化，具有极其重要的临床意义。基于此，本文对采用动脉插管技术进行持续血压监测，并实施持续的

早期目标导向治疗严重脓毒症的急诊护理措施及护理液体复苏。具体操作包括：首次复苏阶段，在1小时

效果进行探究，详情如下。内注入相当于患者体重3%的溶液，晶体与胶体的比例

1资料与方法为2:1，同时对患者实施个体化护理。根据中心静脉压

的读数调整输液速率，并密切监测患者的意识状态、

1.1一般资料

皮肤温度、末梢循环、血压、脉搏及尿量等关键指标，

随机数字表法将50例样本分为两组

以评估组织灌注是否充分。若发现容量不足，应给予

（2023.9-2024.9），样本均符合疾病诊断标准且资料