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Luminal-HER2+晚期乳腺癌一线解救治疗的选择;HR+HER2+乳腺癌的特殊性：
有HER2与ER两个靶点;可供选择的策略;;2014NCCN指南luminal-HER2晚期乳腺癌
一线解救选择树状图;;对于绝经前HR+HER2+乳腺癌，一线解救NCCN指南推荐单用内分泌治疗;问题1;;HER2与ER;Meta分析：HER2状态对内分泌治疗疗效的影响;绝经后数据：对于HR+HER2+MBC一线解救治疗单用内分泌治疗（AI）并不合适;BIG198试验亚组分析：HER2阳性，TAM疗效差于AI;DUMCTrial：HR+HER2+乳腺癌，TAM差于来曲唑;IMPACT试验：在HR+HER2+乳腺癌中，TAM疗效差于阿那曲唑;HR+HER2+MBC:一线解救内分泌治疗;;问题2;对于HR+HER2+MBC一线解救治疗;CHAT试验（HR+40.9%）：单药化疗+H
RR、PFS;BCIRG007（HR+72.5%）多西他赛+H
;德国单臂研究：XH方案
n=27;问题3;HER2+ABC一线解救治疗
NCCN指南2013、2014的变化;HER2+ABC一线解救治疗
NCCN指南2013、2014的变化;化疗与H治疗MBC:联合还是序贯？
多中心phaseIItrial（HERTAXtrial）;化疗与H治疗MBC:联合还是序贯？
phaseⅢtrial（JO17360trial）;JO17360trial:
在PFS、OS方面，“H+化疗”＞“H化疗±H”;HERTAXtrialvsJO17360trial
----J017360研究的人群肿瘤负荷较大，需要RR的人群较多;H化疗±H方案可能适应人群
----不需要高治疗反应率（RR）患者;问题4;2014年;对于HER2+/ER+/PR+-的进展期乳腺癌，最合适的一线治疗是什么？;谢谢大家！
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