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《过敏性休克应急预案》考试练习题

选择题

1.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B。皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等，而呼吸道梗阻、循环衰竭、中枢神经系统症状出现相对较晚。

2.以下哪种药物是过敏性休克的首选抢救药物（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克的症状，是首选抢救药物。地塞米松等糖皮质激素主要用于抗过敏、抗炎症等辅助治疗；异丙嗪是抗组胺药；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，但都不是首选。

3.过敏性休克患者取（）体位

A.平卧位，头偏向一侧

B.中凹卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：B。中凹卧位（头和躯干抬高20°30°、下肢抬高15°20°）可增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，有利于缓解休克症状。平卧位头偏向一侧常用于防止呕吐物误吸；半坐卧位多用于心肺疾病患者等；侧卧位一般用于预防压疮等情况。

填空题

1.过敏性休克发生后，应立即停止（），并就地进行抢救。

答案：使用可疑过敏药物。一旦怀疑过敏性休克是由某种药物引起，必须立即停止使用该药物，避免过敏反应进一步加重。

2.肾上腺素皮下或肌内注射的常用剂量是（）mg。

答案：0.30.5。成人过敏性休克时，肾上腺素皮下或肌内注射常用剂量为0.30.5mg，必要时可每隔510分钟重复给药。

3.抢救过敏性休克时，应迅速建立（）条静脉通道。

答案：2。建立2条静脉通道可以保证快速、有效地输入抢救药物和液体，维持有效循环血量。

判断题

1.过敏性休克患者血压正常时，就不需要使用肾上腺素了。（）

答案：错误。肾上腺素不仅能升高血压，还能兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等，即使患者血压正常，只要是过敏性休克，仍需要使用肾上腺素来缓解过敏症状和防止病情进一步恶化。

2.发生过敏性休克后，应立即将患者送往上级医院进行救治。（）

答案：错误。过敏性休克病情危急，应立即就地进行抢救，在抢救的同时可联系上级医院，但不能盲目转运患者，以免在转运过程中延误抢救时机。

3.过敏性休克患者经过抢救后症状缓解，就可以停止观察了。（）

答案：错误。过敏性休克患者即使症状缓解，也需要继续密切观察生命体征、病情变化等，因为有可能会出现病情反复，观察时间一般不少于24小时。

解答题

1.简述过敏性休克的抢救流程。

答案：

立即停止使用可疑过敏药物，让患者就地平卧，解开衣带，保持呼吸通畅。

立即皮下或肌内注射肾上腺素0.30.5mg，症状不缓解，可每隔510分钟重复给药。

迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予地塞米松等糖皮质激素、抗组胺药（如异丙嗪）等药物抗过敏治疗，同时快速补充液体，维持有效循环血量。

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，若出现喉头水肿、呼吸困难等情况，应及时行气管插管或气管切开。

密切观察患者的生命体征（如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等）、意识状态、尿量等，记录病情变化。

若患者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。

做好患者及家属的心理护理，同时向相关部门报告，做好抢救记录。

2.过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项有哪些？

答案：

严格掌握剂量：按照0.30.5mg皮下或肌内注射的常用剂量使用，避免剂量过大引起不良反应，如血压急剧升高、心律失常等。

观察用药反应：用药后要密切观察患者的血压、心率、面色等变化，评估药物的疗效和不良反应。

重复用药间隔：若症状不缓解，可每隔510分钟重复给药，但要注意观察患者的整体反应，避免过度用药。

特殊情况处理：对于老年人、有心血管疾病等患者，使用肾上腺素时要更加谨慎，密切监测生命体征，防止出现严重的心血管不良反应。

药物保存：肾上腺素应避光、低温保存，使用前要检查药物的有效期和质量。

3.如何预防过敏性休克的发生？

答案：

详细询问过敏史：在使用可能引起过敏的药物、食物等之前，详细询问患者的过敏史，包括药物过敏、食物过敏、接触过敏等情况。

严格执行药物过敏试验：对于规定需要做过敏试验的药物，必须严格按照操作规程进行试验，试验结果阴性方可使用。

用药过程观察：在用药过程中，密切观察患者的反应，如有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，一旦出现异常，立即停止用药。

加强健康教育：向患者及家属宣传过敏性休克的相关知识，告知其避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、花粉等。