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国际疾病分类与手术操作编码培训考试练习题及答案

选择题

1.下列哪个编码属于ICD10中肿瘤的形态学编码？

A.C50.9

B.M8500/3

C.E11.9

D.N18.9

答案：B。解析：ICD10中肿瘤的形态学编码以M开头，用于描述肿瘤的组织学类型和生物学行为。选项A“C50.9”是乳腺癌的ICD10疾病编码；选项C“E11.9”是2型糖尿病不伴有并发症的疾病编码；选项D“N18.9”是未特指的慢性肾脏病编码。

2.在ICD9CM3中，“经皮冠状动脉腔内血管成形术”的编码是？

A.36.05

B.37.22

C.00.66

D.35.03

答案：A。解析：36.05是经皮冠状动脉腔内血管成形术的ICD9CM3编码。选项B“37.22”通常不是经皮冠状动脉腔内血管成形术的编码；选项C“00.66”也不符合该手术编码；选项D“35.03”同样不是该手术的对应编码。

3.当一个患者同时患有高血压和冠心病时，主要诊断的选择原则是？

A.选择病情较重的诊断

B.选择花费医疗资源最多的诊断

C.根据疾病的严重程度、对健康危害最大、影响患者住院时间最长等因素综合判断

D.选择最先发现的诊断

答案：C。解析：主要诊断的选择应综合考虑疾病的严重程度、对健康危害最大、影响患者住院时间最长等多方面因素，而不是单纯依据病情轻重、花费资源多少或发现先后顺序。所以A、B、D选项表述均不准确。

填空题

1.ICD10的全称是______________。

答案：国际疾病分类第十次修订本。解析：ICD是国际疾病分类的英文缩写，ICD10就是国际疾病分类的第十次修订版本，它是世界卫生组织制定的国际统一的疾病分类标准。

2.ICD9CM3中手术操作编码共____位数。

答案：4。解析：ICD9CM3手术操作编码通常由4位数字组成，前两位表示手术的类别或系统，后两位表示具体的手术操作。

3.肿瘤编码中，形态学编码的第五位数字“/0”表示______________。

答案：良性肿瘤。解析：在肿瘤的形态学编码中，第五位数字用于表示肿瘤的生物学行为，“/0”代表良性，“/1”表示交界恶性、行为不确定或动态未定，“/2”表示原位癌，“/3”表示恶性肿瘤。

判断题

1.ICD10编码中，类目、亚目、细目都必须使用小数点分隔。（）

答案：错误。解析：在ICD10编码中，类目是3位数编码，不需要小数点；亚目是4位数编码，一般也不需要小数点；只有细目（5位数编码）才需要用小数点将前3位和后2位分隔开。

2.手术操作编码时，主要手术是指风险最大、难度最高、花费最多的手术。（）

答案：正确。解析：手术操作编码中，主要手术的定义通常是风险最大、难度最高、花费最多且对患者健康影响最大、在本次住院中起主要治疗作用的手术。

3.对于因外伤入院的患者，主要诊断应选择外伤的诊断，而不是外伤引起的并发症诊断。（）

答案：错误。解析：对于因外伤入院的患者，主要诊断一般应选择在本次医疗过程中接受主要治疗的疾病或情况。如果外伤引起的并发症是本次住院接受主要治疗的情况，那么并发症应作为主要诊断，而不是一定选择外伤诊断。

解答题

1.简述ICD10编码查找的一般步骤。

答案：ICD10编码查找一般有以下步骤：

确定主导词：从病历中提取能反映疾病主要特征的关键词作为主导词，主导词的选择很关键，通常可以是疾病的临床表现、病理诊断、解剖部位等。例如，对于“大叶性肺炎”，主导词可以选择“肺炎”。

在索引中查找编码：根据主导词在ICD10疾病编码索引中查找对应的编码信息。索引分为疾病和损伤性质的索引以及肿瘤的形态学索引。在索引中找到主导词后，可能会有一些修饰词进一步明确诊断，需要结合修饰词准确查找。

核对编码：从索引中查到编码后，需要到ICD10编码卷一中核对该编码的准确性，确认其涵盖的内容是否与病历诊断完全相符，查看是否有注释、说明等对编码使用的限制或特殊要求。

确定最终编码：经过核对无误后，确定该疾病的最终ICD10编码。如果存在多个诊断，还需要根据主要诊断的选择原则确定主要诊断编码和其他诊断编码。

2.举例说明手术操作编码中如何区分主要手术和其他手术。

答案：以下通过一个具体例子说明手术操作编码中主要手术和其他手术的区分。

假设一位患者因胆囊结石合并胆总管结石入院，住院期间进行了胆囊切除术和胆总管切开取石术。

主要手术的判断：主要手术通常是对患者病情起主要治疗作用、风险最大、难度最高、花费最多且在本次住院