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2025全麻术后患者窒息应急预案演练脚本(推荐)
场景1:术后送返病房
时间:上午9:00
地点:手术室至病房通道、病房
人物:麻醉医生A、巡回护士B、手术护士C、病房护士D、患者E
手术室里,麻醉医生A、巡回护士B和手术护士C刚刚完成一台腹部全麻手术。患者E全身麻醉状态下,由手术床转移至转运床。麻醉医生A仔细检查患者的生命体征,确保气管插管固定良好,呼吸平稳,心率、血压等指标在正常范围。巡回护士B整理好患者的各种引流管和输液管路,确保其通畅且无扭曲。手术护士C协助将转运床推至病房。
在转运过程中,麻醉医生A始终守护在患者头部,密切观察患者的面色和呼吸情况。巡回护士B站在患者一侧,注意保护各种管路,防止意外脱落。手术护士C则负责推动转运床,保持平稳的速度。
到达病房后,麻醉医生A向病房护士D详细交班:“患者E,[具体年龄],因[具体疾病]行[具体手术名称],术中生命体征平稳,目前气管插管未拔,呼吸模式为[具体呼吸模式],潮气量[X]ml,心率[X]次/分,血压[X]/[X]mmHg。术后已给予[具体药物及剂量]。”病房护士D认真记录,并再次检查患者的各项情况。
场景2:突发窒息
时间:上午9:15
地点:病房
人物:病房护士D、患者E
病房护士D将患者E妥善安置在病床上,连接好心电监护仪、吸氧装置等设备。患者E逐渐从麻醉状态中苏醒,但仍处于嗜睡状态。
突然,患者E的呼吸变得急促且费力,面色迅速转为青紫,心电监护仪上显示心率急剧上升,血氧饱和度快速下降至60%。病房护士D立即意识到患者可能发生了窒息,迅速呼叫:“快来人啊,患者窒息了!”同时,她快速检查患者的口腔,发现有大量呕吐物堵塞气道。
场景3:紧急处理
时间:上午9:16
地点:病房
人物:病房护士D、值班医生F
值班医生F听到呼叫后,迅速赶到病房。病房护士D简要汇报情况:“患者刚出现呼吸急促、青紫,口腔有呕吐物,考虑窒息。”值班医生F立即指示:“清除气道异物!”
病房护士D迅速将患者的头偏向一侧,用吸痰管深入患者口腔和咽部,快速吸出大量呕吐物。然而,患者的呼吸状况并未明显改善,血氧饱和度仍在下降。值班医生F果断决定:“准备重新气管插管!”
病房护士D迅速准备好气管插管所需的物品,包括喉镜、气管导管、导丝等。值班医生F熟练地进行气管插管操作,经过几次尝试,成功将气管导管插入患者气道。随后,连接呼吸囊进行辅助呼吸,观察患者的胸廓起伏情况,听诊双肺呼吸音对称。
此时,患者的面色逐渐恢复红润,血氧饱和度开始缓慢上升至80%。值班医生F继续指挥:“密切观察生命体征,通知麻醉科医生和ICU会诊。”病房护士D立即执行,同时持续监测患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度等指标,并详细记录。
场景4:麻醉科和ICU会诊
时间:上午9:25
地点:病房
人物:值班医生F、病房护士D、麻醉科医生G、ICU医生H
麻醉科医生G和ICU医生H很快赶到病房。值班医生F向他们详细介绍了患者的情况和处理过程。麻醉科医生G仔细检查气管插管的位置和固定情况,确认无误后说:“气管插管位置正确,目前患者呼吸仍不稳定,需要进一步呼吸支持。”
ICU医生H评估患者的整体状况后建议:“患者病情较重,应尽快转入ICU进行加强监护和治疗。”大家迅速达成共识,决定将患者转入ICU。
病房护士D立即联系ICU做好接收准备,同时准备好转运所需的物品,包括便携式心电监护仪、呼吸囊、急救药品等。
场景5:转运至ICU
时间:上午9:35
地点:病房至ICU通道、ICU
人物:病房护士D、值班医生F、麻醉科医生G、ICU护士I
在转运过程中,麻醉科医生G负责守护在患者头部,密切观察气管插管的情况和患者的呼吸。值班医生F和病房护士D分别站在患者两侧,维持各种管路的通畅,同时持续监测患者的生命体征。
到达ICU后,ICU护士I早已做好接收准备。麻醉科医生G向ICU护士I详细交班:“患者因术后窒息,经气管插管、清除气道异物等处理后,目前生命体征有所改善,但仍不稳定。气管插管在位,呼吸模式为[具体呼吸模式],潮气量[X]ml,心率[X]次/分,血压[X]/[X]mmHg,血氧饱和度[X]%。”
ICU护士I认真记录,并迅速将患者安置在ICU病床上,连接好各种监护设备和呼吸机。ICU医生H再次评估患者的情况,调整呼吸机参数,设定呼吸频率为[X]次/分,潮气量为[X]ml,吸入氧浓度为[X]%。
场景6:后续观察与处理
时间:上午9:45
地点:ICU
人物:ICU医生H
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