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压疮的应急预案
压疮,又称压力性损伤,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。为了有效预防和处理压疮,降低其发生率,保障患者的健康和安全,特制定本应急预案。
压疮预防
评估
入院评估:患者入院后,责任护士应在2小时内采用Braden压疮风险评估量表对患者进行全面评估。评估内容包括患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等6个方面,每个方面根据程度不同分为1-4分或1-3分,总分范围为6-23分。分数越低,提示发生压疮的风险越高。如总分≤18分,应及时通知医生,并在护理记录中详细记录评估结果。
动态评估:对于存在压疮风险的患者(Brad
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