外科休克病人的护理试题含答案大全(精选).docxVIP

外科休克病人的护理试题含答案大全(精选)

一、选择题

单项选择题

1.休克早期血压的变化是（）

A.收缩压下降，脉压差小

B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小

D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

答案：C

解析：休克早期，机体处于代偿阶段，交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使心率加快、心输出量增加，外周血管收缩，外周阻力增加，故收缩压可正常，但由于小动脉收缩程度大于小静脉，使脉压差减小。

2.休克病人最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢改变

D.重要脏器受损

E.酸碱平衡失调

答案：A

解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及由此导致的微循环障碍、代谢改变和内脏器官继发性损害等。有效循环血量锐减是休克最基本的病理生理改变。

3.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

E.肢端温度

答案：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是反映组织灌流量最简单而有效的指标。当尿量每小时少于25ml时，表明肾血管收缩或血容量不足。当尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克已纠正。

4.抗休克最基本的措施是（）

A.输氧

B.使用血管活性药物

C.补充血容量

D.纠正酸碱平衡失调

E.处理原发病

答案：C

解析：补充血容量是抗休克最基本的措施。只有迅速恢复有效循环血量，才能保证组织器官的正常灌注，纠正休克引起的组织缺氧和代谢紊乱。

5.休克病人使用血管扩张剂必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张剂可使血管扩张，若在血容量不足的情况下使用，会使血压进一步下降，加重休克。因此，使用血管扩张剂必须在补足血容量的基础上进行。

多项选择题

1.休克病人的护理诊断包括（）

A.体液不足

B.气体交换受损

C.组织灌注量改变

D.有感染的危险

E.体温过高

答案：ABCD

解析：休克病人由于有效循环血量锐减，可导致体液不足；休克时肺功能受损，可出现气体交换受损；有效循环血量减少必然导致组织灌注量改变；休克病人机体抵抗力下降，有感染的危险。休克病人一般体温不升或偏低，而不是体温过高。

2.休克病人观察的要点包括（）

A.生命体征

B.神志

C.尿量

D.皮肤色泽和温度

E.中心静脉压

答案：ABCDE

解析：观察生命体征可了解病人的循环、呼吸等功能状态；神志变化可反映脑组织的灌注情况；尿量是反映肾灌注和组织灌流的重要指标；皮肤色泽和温度可反映体表的血液循环情况；中心静脉压可反映血容量和心功能状态。

3.休克病人补充血容量时，常用的晶体溶液有（）

A.平衡盐溶液

B.右旋糖酐

C.生理盐水

D.5%葡萄糖溶液

E.血浆

答案：ACD

解析：平衡盐溶液、生理盐水属于晶体溶液，可补充细胞外液，维持体液平衡；5%葡萄糖溶液输入人体后可提供能量，同时也可补充一定的水分，属于晶体溶液。右旋糖酐和血浆属于胶体溶液。

4.休克病人使用血管收缩剂的注意事项包括（）

A.小剂量、低浓度

B.尽快停药

C.连续使用

D.血压平稳后逐渐停药

E.与血管扩张剂交替使用

答案：ABD

解析：休克病人使用血管收缩剂时应小剂量、低浓度，避免血压急剧升高；待血压平稳后应逐渐停药，以免突然停药导致血压反跳；不能连续长时间使用，以免加重组织缺血缺氧。一般不与血管扩张剂交替使用。

5.感染性休克病人的治疗原则包括（）

A.积极处理原发病

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

E.应用抗生素

答案：ABCDE

解析：感染性休克病人首先要积极处理原发病，去除感染灶；补充血容量是抗休克的基本措施；纠正酸碱平衡失调可改善机体的内环境；应用血管活性药物可调节血管张力，改善组织灌注；应用抗生素可控制感染。

二、填空题

1.休克按病因可分为（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神经源性休克）和（过敏性休克）五类。

解析：这是休克常见的病因分类，低血容量性休克常因大量失血、失液等引起；感染性休克由严重感染导致；心源性休克主要因心脏功能障碍引起；神经源性休克与神经调节功能异常有关；过敏性休克是机体对某些过敏原产生的强烈过敏反应所致。

2.休克的发展过程可分为（休克代偿期）、（休克抑制期）和（休克难治期）三个阶段。

解析：休克代偿期机体通过一系列代偿机制维持血压和重要脏器的灌注；休克抑制期病情进一步发展，出现组织灌注不足和细胞代谢紊乱的表现；休克难治期病情严重，治疗困难，常出现多器官功能