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演讲人：
日期:
采血的注意事项及宣教
目录
CATALOGUE
01
采血前准备
02
器材规范操作
03
穿刺操作要点
04
特殊人群处理
05
患者宣教内容
06
应急处置流程
PART
01
采血前准备
环境清洁与消毒要求
严格无菌操作
采血区域需保持清洁，使用消毒剂（如75%酒精或碘伏）对操作台面及周边环境进行彻底消毒，避免微生物污染。
空气流通与温湿度控制
确保采血环境通风良好，温度适宜（避免过冷或过热），湿度控制在合理范围，以减少患者不适感。
医疗废物分类管理
设置专用医疗废物容器，明确区分感染性废物（如采血针头、棉签）与普通垃圾，防止交叉污染。
双人核对制度
通过扫描患者腕带或电子病历条码，与采血管标签自动匹配，减少人工录入错误风险。
电子系统验证
特殊人群确认
针对儿童、昏迷或语言障碍患者，需通过家属或监护人辅助确认身份，并记录核对过程。
由两名医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病历号及采血项目，确保信息准确无误，避免样本混淆。
核对患者身份信息
评估血管条件与禁忌症
血管可视化技术
对血管条件较差（如肥胖、脱水患者）可采用红外线血管成像仪或超声引导定位，提高穿刺成功率。
禁忌症筛查
指导患者采取舒适体位（如坐位或平卧位），穿刺后需按压穿刺点5-10分钟，避免血肿形成，尤其对抗凝治疗患者需延长压迫时间。
评估患者是否存在凝血功能障碍、局部感染、血栓病史或对消毒剂过敏等情况，必要时调整采血方案或延迟操作。
体位与压迫时间
PART
02
器材规范操作
真空采血管选择标准
根据检测项目匹配试管类型
不同检测项目对采血管添加剂（如抗凝剂、促凝剂）有特定要求，例如血常规需使用EDTA抗凝管，生化检测需使用促凝管或肝素抗凝管。
容量与采血量精确对应
材质与标识合规性
选择采血管时应确保标注容量与所需采血量一致，避免过量采血导致溶血或样本稀释，影响检测结果准确性。
采血管需采用医用级塑料或玻璃材质，管壁标注清晰的项目代码、有效期及添加剂类型，确保符合实验室质控标准。
1
2
3
该型号针头内径适中，可平衡采血速度与患者疼痛感，适用于大多数成人静脉血采集，尤其对肘正中静脉等较粗血管效果更佳。
针具型号适用场景
成人静脉采血推荐21-23G针头
针对儿童、老年患者或纤细静脉，选择更细的针头可减少穿刺创伤，但需注意可能延长采血时间，需配合低负压采血管使用。
儿童及细血管患者适用25G针头
动脉血采集需使用含肝素预处理的安全型针具，针头角度通常为45°，并配备防气栓装置，确保操作安全性。
动脉采血专用针具
防逆流装置检查要点
检查密封性及连接稳固性
确保防逆流装置与针座、采血管接口无缝衔接，无松动或漏气现象，防止采血过程中因负压不足导致采血失败。
确认单向阀功能完整性
采血前需手动测试防逆流装置是否有效阻断血液回流，避免患者血液逆流污染采血系统或造成交叉感染风险。
评估装置兼容性
防逆流装置需与所选针具型号、采血管品牌匹配，避免因规格差异导致血流不畅或样本污染，尤其注意高压采血场景下的适配性。
PART
03
穿刺操作要点
皮肤消毒范围与方法
以穿刺点为中心，采用同心圆方式向外扩展消毒，直径不小于5厘米，确保覆盖足够区域以减少污染风险。使用75%酒精或碘伏棉球，以单向擦拭避免重复污染。
消毒范围标准化
对于敏感皮肤优先使用低刺激性碘伏，若需联合消毒（如采血培养），应先酒精脱脂再碘伏杀菌，待其自然干燥以达到最佳效果。
消毒剂选择与顺序
肘窝等褶皱部位需充分暴露皮肤皱褶并展开消毒，新生儿或皮肤破损者改用生理盐水清洁后局部消毒。
特殊部位处理
静脉穿刺角度控制
针尖进入皮肤后保持负压状态，见回血即降低至10-15度平行推进2-3毫米，确保针尖完全置于血管腔内。动脉采血需垂直进针并观察搏动性回血。
深度动态调整技术
失败补救措施
若未成功穿刺，应退针至皮下但不完全拔出，调整方向后二次进针，避免多次穿刺同一针道导致血肿。
成人浅表静脉建议30-40度角进针，深静脉或肥胖患者可增至45度；儿童及纤细静脉需降低至15-20度，避免穿透血管后壁。
正确持针角度与进针深度
血流速度控制技巧
负压调节策略
使用真空采血管时，根据血管条件选择适宜管径，血流缓慢时可轻微调整针头角度或轻弹管壁激活促凝剂。手动注射器抽吸需保持匀速0.5-1ml/s。
血流中断处理
出现血流骤停时，首先检查针头是否贴壁，可旋转针体5-10度；若因血管痉挛导致，可热敷穿刺点近心端2分钟缓解。
特殊人群流速管理
老年患者或休克状态者采用低压持续吸引，避免血管塌陷；抗凝治疗患者需加快采集速度防止标本凝固。
PART
04
特殊人群处理
婴幼儿血管定位方法
使用近红外光或超声设备辅助定位婴幼儿纤细的浅表静脉，提高穿刺成功率并减少反复穿刺带来的组织损伤。
血管可视化技术
解剖标
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