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新生儿窒息复苏试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿出生后首次评估应在何时进行？

A.断脐后1分钟

B.出生后立即（10秒内）

C.清理呼吸道后30秒

D.正压通气开始前

答案：B

2.以下哪项不属于新生儿窒息复苏“ABCDE”流程中的步骤？

A.保持气道通畅（Airway）

B.建立有效循环（Circulation）

C.药物治疗（Drugs）

D.评估与环境（Environment）

答案：D

3.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，无自主呼吸，四肢肌张力松弛，应首先采取的措施是？

A.胸外按压

B.气管插管

C.正压通气

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

4.新生儿正压通气时，初始氧浓度应选择？

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A（足月儿初始用空气，早产儿可根据情况调整）

5.判断正压通气是否有效的关键指标是？

A.胸廓起伏

B.血氧饱和度上升

C.心率增加

D.口周发绀缓解

答案：C（心率是最敏感指标）

6.胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.剑突处

D.心尖搏动处

答案：B

7.胸外按压与正压通气的配合比例应为？

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.5:1

C.1:3

D.1:1

答案：A

8.新生儿心率持续低于多少时需开始胸外按压？

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：A（正压通气30秒后心率仍＜60次/分需按压）

9.肾上腺素用于新生儿复苏时，推荐的给药途径及剂量是？

A.静脉注射0.1-0.3ml/kg（1:10000浓度）

B.气管内给药0.3-1.0ml/kg（1:1000浓度）

C.肌肉注射0.1ml/kg（1:10000浓度）

D.皮下注射0.5ml/kg（1:1000浓度）

答案：A

10.新生儿复苏时，碳酸氢钠的使用指征是？

A.严重代谢性酸中毒（已建立有效通气后）

B.心率＜60次/分

C.呼吸暂停

D.低血容量休克

答案：A

11.早产儿复苏时，维持体温的关键措施是？

A.放置于辐射保暖台（皮肤温度36.5-37.5℃）

B.包裹厚毛毯

C.快速擦干身体后不穿衣物

D.使用加热垫直接接触皮肤

答案：A

12.新生儿出生后5分钟Apgar评分6分，仍有呼吸抑制，血氧饱和度85%，应首先？

A.继续观察

B.增加正压通气压力

C.检查气道是否通畅

D.给予纳洛酮

答案：C（需排除气道梗阻）

13.关于羊水胎粪污染的新生儿复苏，正确的处理是？

A.无论是否有活力，均需气管插管吸引

B.有活力（呼吸规则、肌张力好、心率＞100次/分）时无需气管插管吸引

C.立即深部吸痰

D.先给予正压通气再吸引

答案：B

14.新生儿复苏后，需监测的核心指标不包括？

A.血糖

B.尿量

C.头围

D.血氧饱和度

答案：C

15.以下哪项是新生儿呼吸暂停的典型表现？

A.呼吸停止＞10秒，伴心率＜100次/分

B.呼吸停止＞20秒，伴发绀

C.呼吸频率＞60次/分，伴三凹征

D.呼吸表浅，频率＜30次/分

答案：B

二、填空题（每空1分，共20分）

1.新生儿窒息复苏的评估核心指标是______、______和______。

答案：呼吸、心率、血氧饱和度

2.正压通气的初始压力为______cmH?O，维持压力为______cmH?O。

答案：20-25、15-20

3.胸外按压的深度为胸廓前后径的______，频率为______次/分。

答案：1/3、100-120

4.新生儿复苏时，生理盐水扩容的剂量为______ml/kg，输注时间应______（快速/缓慢）。

答案：10-20、快速（5-10分钟内）

5.早产儿复苏时，维持血氧饱和度的目标值在出生后10分钟应为______%，30分钟应为______%。

答案：85-90、90-95

6.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准为：松弛0分，四肢屈曲1分，______2分。

答案：四肢活动好（或四肢自主活动）

7.气管插管成功的判断依据包括：_