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新生儿复苏考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿复苏时，评估是否需要干预的首要指标是：

A.皮肤颜色

B.肌张力

C.呼吸或哭声

D.血氧饱和度

答案：C

2.足月新生儿出生后1分钟，呼吸弱，心率90次/分，肌张力低下，应首先采取的措施是：

A.胸外按压

B.正压通气

C.气管插管

D.肾上腺素静注

答案：B

3.新生儿正压通气的初始氧浓度选择，足月儿推荐使用：

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A

4.胸外按压与正压通气的配合比例应为：

A.1:1

B.3:1

C.5:1

D.15:2

答案：B

5.新生儿胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）

C.心尖搏动处

D.剑突下

答案：B

6.胸外按压的深度应为胸廓前后径的：

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

答案：B

7.肾上腺素用于新生儿复苏时，推荐的给药途径及剂量是：

A.脐静脉注射，0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）

B.气管内滴入，0.1-0.3mg/kg（1:1000溶液）

C.肌肉注射，0.01-0.03mg/kg

D.皮下注射，0.1-0.3mg/kg

答案：A

8.新生儿出生后羊水胎粪污染，且无活力（无呼吸/喘息，肌张力低下，心率100次/分），应首先：

A.立即气管插管吸引胎粪

B.擦干刺激后评估呼吸

C.正压通气

D.胸外按压

答案：A（注：2020年新生儿复苏指南更新为仅对无活力的胎粪污染新生儿行气管插管吸引）

9.早产儿复苏时，维持体温的关键措施是：

A.放置于辐射保暖台，体表覆盖保鲜膜或塑料袋（不擦去胎脂）

B.用预热的毛毯包裹

C.静脉输注温液体

D.提高环境温度至30℃

答案：A

10.正压通气有效时，最直接的观察指标是：

A.血氧饱和度上升

B.胸廓可见对称起伏

C.心率逐渐增加

D.皮肤颜色转红

答案：C

11.新生儿出生后30秒，仍无呼吸，肌张力正常，心率120次/分，应首先：

A.继续观察

B.擦干、轻弹足底刺激呼吸

C.正压通气

D.气管插管

答案：B

12.扩容治疗新生儿休克时，首选的液体是：

A.全血

B.白蛋白

C.生理盐水

D.右旋糖酐

答案：C

13.新生儿复苏时，使用脉搏血氧仪监测的最佳部位是：

A.右手（动脉导管前）

B.左手

C.足部

D.腹部

答案：A

14.出生后5分钟，新生儿血氧饱和度目标值应为：

A.60%-65%

B.70%-75%

C.80%-85%

D.85%-95%

答案：D

15.关于气管插管的深度（经口），体重2kg的新生儿，插管尖端至口唇的距离应为：

A.6cm

B.7cm

C.8cm

D.9cm

答案：B（公式：体重(kg)+6，或孕周/10+5）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述新生儿复苏的ABCD步骤及核心内容。

答案：A（Airway，气道）：保持气道通畅，包括摆体位（鼻吸气位，头轻度后仰）、清理气道（必要时吸引）；B（Breathing，呼吸）：正压通气支持呼吸，评估通气效果；C（Circulation，循环）：胸外按压支持循环，当心率60次/分且正压通气30秒后无改善时启动；D（Drugs，药物）：必要时使用肾上腺素、扩容剂等药物。

2.正压通气的操作要点有哪些？

答案：①选择合适面罩（覆盖口鼻不压眼睛）；②保持气道开放（鼻吸气位）；③初始压力20-25cmH?O（早产儿15-20cmH?O），必要时增加至30-40cmH?O；④频率40-60次/分；⑤观察胸廓起伏（有效标志）；⑥监测心率（30秒后评估）；⑦氧浓度根据孕周调整（足月儿初始空气，早产儿可予21%-40%）。

3.如何判断新生儿是否需要胸外按压？

答案：在有效正压通气30秒后，若心率仍60次/分，需开始胸外按压；若心率在60-100次/分但无改善，继续正压通气；心率≥100次/分则停止按压。

4.早产儿复苏的特殊注意事项有哪些？

答案：①保暖（辐射台+保鲜膜覆盖，维持体温36.5-37.5℃）；②避免过度通气（潮气量4-6ml/