围术期液体治疗指南试卷含答案.docxVIP

围术期液体治疗指南试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.围术期液体治疗中，以下哪项不属于晶体液的主要特点？

A.分子量小，可自由通过毛细血管

B.主要分布于细胞外液

C.半衰期短（约30分钟）

D.能有效维持血浆胶体渗透压

答案：D（晶体液无法维持血浆胶体渗透压，胶体液具备此功能）

2.乳酸林格液的pH值约为？

A.5.05.5

B.6.06.5

C.7.07.5

D.8.08.5

答案：B（乳酸林格液pH约6.5，接近生理值）

3.目标导向液体治疗（GDFT）中，推荐的每搏量变异度（SVV）阈值通常为？

A.5%

B.1015%

C.2025%

D.30%

答案：B（SVV1015%提示容量反应性高）

4.对于非心脏手术患者，术中尿量的目标值通常为？

A.≥0.1ml/kg/h

B.≥0.3ml/kg/h

C.≥0.5ml/kg/h

D.≥1.0ml/kg/h

答案：C（指南推荐术中尿量≥0.5ml/kg/h）

5.羟乙基淀粉（HES）中，“130/0.4”表示的含义是？

A.分子量130kD，取代级0.4

B.分子量130D，取代级0.4

C.分子量130kD，摩尔取代级0.4

D.分子量130D，摩尔取代级0.4

答案：C（HES的命名规则为分子量（kD）/摩尔取代级）

6.以下哪种液体输注后，约80%会迅速分布至细胞外液？

A.0.9%氯化钠

B.5%白蛋白

C.6%羟乙基淀粉

D.右旋糖酐40

答案：A（晶体液如生理盐水约80%分布至细胞外液）

7.严重创伤患者出现“创伤性凝血病”时，液体治疗应优先避免？

A.限制性补液

B.大量输注晶体液

C.早期输注血浆

D.目标导向的容量管理

答案：B（大量晶体液可稀释凝血因子，加重凝血病）

8.老年患者围术期液体治疗中，以下哪项监测指标最易受右心功能影响？

A.中心静脉压（CVP）

B.每搏量（SV）

C.心输出量（CO）

D.脉压变异度（PPV）

答案：A（CVP反映右心前负荷，受右心功能影响大）

9.儿童围术期液体治疗中，维持液的计算通常采用“421法则”，即体重≤10kg时每小时补液量为？

A.1ml/kg

B.2ml/kg

C.4ml/kg

D.6ml/kg

答案：C（421法则：≤10kg为4ml/kg/h，1120kg为2ml/kg/h，20kg为1ml/kg/h）

10.以下哪项不属于围术期液体过负荷的典型表现？

A.肺底湿啰音

B.中心静脉压降低

C.外周水肿

D.氧合指数下降

答案：B（液体过负荷时CVP通常升高）

11.对于脓毒症患者，早期液体复苏的目标中，中心静脉血氧饱和度（ScvO2）应维持在？

A.≥60%

B.≥70%

C.≥80%

D.≥90%

答案：B（脓毒症指南推荐ScvO2≥70%）

12.术中大量输注库存血时，需额外补充的电解质是？

A.钾离子

B.钙离子

C.镁离子

D.氯离子

答案：B（库存血含枸橼酸钠，可结合钙离子导致低钙）

13.以下哪种液体最易导致高氯性代谢性酸中毒？

A.乳酸林格液

B.醋酸林格液

C.0.9%氯化钠

D.6%羟乙基淀粉（130/0.4）

答案：C（生理盐水含Cl?154mmol/L，远高于血浆Cl?（103mmol/L），大量输注可致高氯性酸中毒）

14.目标导向液体治疗中，推荐的输液试验（FluidChallenge）剂量通常为？

A.12ml/kg

B.35ml/kg

C.510ml/kg

D.1015ml/kg

答案：C（指南推荐输液试验剂量510ml/kg，1015分钟内输注）

15.对于肝硬化门脉高压患者，围术期液体治疗应避免使用？

A.白蛋白

B.羟乙基淀粉

C.乳酸林格液

D.醋酸林格液

答案：B（HES可能加重肝硬化患者的凝血功能障碍）

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.围术期液体治疗的核心目标包括？

A.维持有效循环血容量

B.保证组织器官灌注

C.避免液体过负荷

D.维持电解质和酸碱平衡

答案：ABCD（均为指南明确的核心目标）

2.以下属于胶体液的有？

A.右旋糖酐

B.羟乙基淀粉

C