2025 儿童精神障碍家长培训护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童精神障碍家长培训护理课件

01前言

前言站在儿童精神科门诊的走廊里，我常能听见这样的对话：“医生，我家孩子总把自己关在房间里，打骂都没用，是不是故意气我？”“老师说他在学校揪同学头发，可回家问他，他就咬自己手……”这些带着哭腔的询问，藏着无数家长的迷茫与无力。

近年来，儿童精神障碍的发病率呈上升趋势。《中国儿童青少年心理健康蓝皮书（2024）》数据显示，我国17岁以下儿童青少年中，至少有3000万人受情绪障碍、行为问题或神经发育障碍困扰。但更让我揪心的，不是数字本身，而是许多家庭因缺乏专业护理知识，陷入“越急越错，越错越急”的恶性循环——有的家长用“打骂管教”应对自闭症孩子的刻板行为，有的用“强行纠正”对待抽动症孩子的不自主动作，甚至有家长因孩子反复自伤而自责到崩溃。

前言儿童精神障碍的康复，70%的关键在家庭。家长既是孩子最亲密的照护者，也是干预措施的“第一执行者”。这套培训课件，正是为了帮家长从“慌乱无措”走向“心中有谱”。接下来，我将通过一个真实案例，带大家一步步拆解“观察-评估-干预-预防”的全流程护理逻辑，让每一位家长都能成为孩子最可靠的“康复伙伴”。

02病例介绍

病例介绍先给大家讲一个让我印象深刻的小患者——7岁的小宇（化名）。初次见到他时，是去年9月的下午，妈妈攥着一沓转诊单，眼眶通红：“医生，他上小学两周了，老师说他从来不跟同学玩，上课突然站起来跑，昨天还把同桌的蜡笔全掰断了……”

小宇的情况并非突然：2岁时，家人就发现他“不太爱理人”，叫名字没反应，喜欢转玩具车的轮子能转半小时；4岁上幼儿园，老师反映他“只玩自己的，别人碰他玩具就尖叫”；6岁时，曾因在小区里追着旋转的广告牌跑，差点被车撞。但家人总觉得“男孩调皮，大了就好”，直到小学老师明确建议“带孩子看精神科”，才意识到问题的严重性。

经评估，小宇确诊为“孤独症谱系障碍（ASD）伴注意缺陷多动症状”。他的核心表现包括：

社交障碍：无主动眼神交流，不会用语言表达需求（常用拉家长手代替）；

病例介绍刻板行为：每天固定路线回家，稍变道就哭闹；反复排列玩具，顺序打乱会尖叫；

情绪失控：遇到挫折（如拼图失败）会拍打头部，曾咬伤自己手背；

注意力分散：上课无法静坐超过5分钟，常突然离座。

小宇妈妈坦言：“我以前总觉得他是故意作对，他闹的时候我比他还急，骂过、打过，可他反而更‘不听话’。现在才知道，他不是‘坏’，是‘病了’。”这个案例，几乎浓缩了儿童精神障碍家庭最典型的困境——因不理解疾病本质，导致照护方式与孩子需求“错位”。

03护理评估

护理评估要做好儿童精神障碍的家庭护理，第一步是“会观察、能评估”。就像医生看病要“望闻问切”，家长也需要掌握科学的评估方法，才能精准识别孩子的需求与问题。

以小宇为例，我们从生理-心理-社会三个维度展开评估：

生理评估：关注“身体信号”儿童精神障碍常伴随躯体症状，这些症状可能是疾病本身的表现，也可能是情绪问题的“躯体化”。小宇的生理评估结果包括：饮食：挑食严重（只吃白米饭、水煮蛋，拒绝带颜色或异味的食物）；睡眠：入睡困难（平均23:00-24:00才能睡着），夜间易醒（每周3-4次）；躯体症状：因频繁拍打头部，前额有陈旧性淤青；因情绪激动时屏气，偶有短暂缺氧（面唇发绀）。

心理评估：读懂“行为语言”儿童尤其是低龄儿童，往往无法用语言准确表达情绪，行为是他们的“第二语言”。我们需要用“行为功能分析（FBA）”来理解：“孩子为什么这么做？”1认知水平：小宇能识别数字1-10，但无法理解“轮流”“分享”等抽象概念；2情绪表达：高兴时会拍手，但生气时只会尖叫或自伤（无“说‘我生气了’”的能力）；3行为模式：刻板行为（转车轮、排列玩具）多发生在“环境变化”时（如换教室、新老师），可能是他缓解焦虑的方式。4

社会评估：定位“支持系统”0504020301家庭、学校、社区是孩子生活的主要场景，评估这些场景的支持是否“适配”，直接影响护理效果。家庭支持：小宇父母工作忙，平时由奶奶照顾，奶奶文化程度低，认为“孩子调皮，管严点就好”，常强行打断他的刻板行为；学校环境：班级人数多（45人），老师缺乏特殊教育经验，对小宇的异常行为多采取“单独隔离”处理；社区资源：所在区域无专门的儿童心理康复机构，家长对“康复训练”“家长课堂”等资源一无所知。通过系统评估，我们发现小宇的问题不是“单纯不听话”，而是“疾病症状+照护方式不当+环境不适应”共同作用的结果。这也为后续制定护理计划提供了依据。

04护理诊断

护理诊断护理诊断是“问题清单”，需要基于评估结果，用专业术语明确“孩子现在最需要解决什么”。结合小宇的情况