2025年厦门尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案.docxVIP

2025年厦门尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪种粉尘可引起矽肺？

A.煤尘

B.石棉尘

C.游离二氧化硅粉尘

D.水泥尘

答案：C

解析：矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。煤尘可引起煤工尘肺；石棉尘可引起石棉肺；水泥尘可引起水泥尘肺。

2.我国法定的职业性尘肺病有几种？

A.10种

B.11种

C.12种

D.13种

答案：D

解析：我国法定的职业性尘肺病有13种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

3.尘肺病的主要病理改变是？

A.肺组织纤维化

B.肺气肿

C.肺不张

D.肺部感染

答案：A

解析：尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，其主要病理改变是肺组织纤维化。肺气肿、肺不张、肺部感染等可能是尘肺病的并发症，但不是主要病理改变。

4.诊断尘肺病的主要依据是？

A.临床症状和体征

B.胸部X线检查

C.肺功能检查

D.职业史和胸部X线表现

答案：D

解析：诊断尘肺病必须有确切的职业性粉尘接触史，这是诊断的前提条件。同时，胸部X线表现是诊断尘肺病的重要依据，结合患者的症状、体征、肺功能等检查结果进行综合判断。临床症状和体征缺乏特异性，肺功能检查主要用于评估患者的呼吸功能状态，不能单独作为尘肺病的诊断依据。

5.下列哪种疾病不属于职业性呼吸系统疾病？

A.棉尘病

B.哮喘

C.肺癌

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

答案：D

解析：职业性呼吸系统疾病包括职业性尘肺病、职业性哮喘、职业性过敏性肺炎、棉尘病等。肺癌在某些职业环境中，如接触石棉、砷、铬等致癌物时，可作为职业性肿瘤出现。而慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常是由吸烟、空气污染、感染等多种因素引起的，一般不属于职业性呼吸系统疾病的范畴，但在某些职业环境中，如长期接触粉尘、化学物质等，可能会增加患COPD的风险。

6.尘肺病患者的肺功能早期改变通常是？

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.肺活量降低

D.残气量增加

答案：A

解析：尘肺病患者早期肺功能改变多表现为通气功能障碍，主要是由于肺组织纤维化导致气道狭窄、气流受限。换气功能障碍一般在疾病较晚期出现。肺活量降低和残气量增加是通气功能障碍进一步发展的结果。

7.石棉肺患者最常见的并发症是？

A.肺结核

B.肺癌

C.胸膜间皮瘤

D.肺部感染

答案：C

解析：石棉肺患者除了肺部本身的病变外，还容易并发多种疾病。其中，胸膜间皮瘤是石棉肺患者最常见的并发症之一，与石棉纤维的长期刺激有关。肺癌也是石棉肺患者的重要并发症，但相对胸膜间皮瘤来说，发生率稍低。肺结核和肺部感染在尘肺病患者中也较为常见，但不是石棉肺最具特征性的并发症。

8.下列哪种职业接触与矽肺的发生关系最密切？

A.煤矿开采

B.石棉加工

C.石英砂开采

D.水泥生产

答案：C

解析：矽肺主要是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的。石英砂中含有大量的游离二氧化硅，石英砂开采过程中工人会大量接触到游离二氧化硅粉尘，因此与矽肺的发生关系最密切。煤矿开采主要接触煤尘，可引起煤工尘肺；石棉加工主要接触石棉尘，可引起石棉肺；水泥生产主要接触水泥尘，可引起水泥尘肺。

9.尘肺病的诊断原则不包括以下哪项？

A.职业史明确

B.有相应的临床症状和体征

C.排除其他肺部疾病

D.必须有肺组织病理学检查结果

答案：D

解析：尘肺病的诊断原则包括：明确的职业性粉尘接触史；有相应的临床症状和体征，如咳嗽、咳痰、气短等；胸部X线表现符合尘肺病的诊断标准；排除其他类似肺部疾病。虽然肺组织病理学检查是诊断尘肺病的“金标准”，但在临床上，并非所有患者都需要进行肺组织病理学检查，根据职业史、胸部X线表现等综合判断也可以做出诊断。

10.职业性哮喘的诊断依据不包括？

A.有明确的职业接触史

B.发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状

C.肺功能检查有可逆性气流受限

D.血嗜酸性粒细胞增多

答案：D

解析：职业性哮喘的诊断主要依据有明确的职业接触史，接触职业性致喘物后出现发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，症状可在脱离接触后缓解。肺功能检查显示有可逆性气流受限，即使用支气管舒张剂后FEV?改善率≥12%，且绝对值增加≥200ml。血嗜酸性粒细胞增多在哮喘患者中可能出现，但不是职业性哮喘诊断的必备条件，其他疾病也可能导致血嗜酸性粒细胞增多。

二、多项选择题

1.职业性尘肺病的