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2025茂名职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）练习题及答案

一、单选题

1.长期接触噪声可引起的耳部疾病主要是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.噪声性聋

D.鼓膜穿孔

答案：C

解析：长期接触噪声，会对内耳的毛细胞等听觉结构造成损伤，从而引起噪声性聋。外耳道炎主要是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由细菌、真菌感染等引起，与噪声接触关系不大；中耳炎通常是由上呼吸道感染等因素导致病菌通过咽鼓管等途径进入中耳引发炎症；鼓膜穿孔常见于外伤、感染等情况，而非长期噪声接触。所以答案选C。

2.职业性铬鼻病主要是由于铬化合物对鼻黏膜的（）

A.化学性刺激

B.变态反应

C.毒性作用

D.致癌作用

答案：A

解析：铬化合物具有较强的腐蚀性，当长期接触铬化合物时，其对鼻黏膜产生化学性刺激，可导致鼻黏膜充血、肿胀、糜烂，进而引发职业性铬鼻病。变态反应一般是机体对某些过敏原产生的异常免疫反应；毒性作用强调对机体整体的毒害影响；虽然铬化合物有一定致癌性，但职业性铬鼻病主要是化学性刺激导致的局部病变。所以答案是A。

3.以下哪种粉尘可引起职业性口腔炎（）

A.煤尘

B.矽尘

C.铅尘

D.水泥尘

答案：C

解析：铅尘进入人体后，可在口腔内形成硫化铅黑色沉着线，同时铅还会影响口腔黏膜的正常代谢和功能，引起口腔炎。煤尘、矽尘、水泥尘主要危害呼吸系统，可导致尘肺病等，一般不会直接引起职业性口腔炎。所以答案为C。

4.下列关于职业性噪声聋的描述，错误的是（）

A.早期表现为高频听力下降

B.多为双侧对称性听力减退

C.脱离噪声环境后听力可完全恢复

D.可伴有耳鸣等症状

答案：C

解析：职业性噪声聋早期主要表现为高频听力下降，一般是双侧对称性的听力减退，患者还常伴有耳鸣等症状。但是，一旦发生噪声性聋，内耳的毛细胞等结构已经受到损伤，这种损伤通常是不可逆的，脱离噪声环境后听力也很难完全恢复。所以答案选C。

5.职业性变态反应性鼻炎的主要症状不包括（）

A.鼻痒

B.打喷嚏

C.流清水样涕

D.大量黄脓涕

答案：D

解析：职业性变态反应性鼻炎是机体对职业性变应原产生的变态反应，主要症状有鼻痒、打喷嚏、流清水样涕等。而大量黄脓涕通常提示鼻窦等部位有细菌感染，不是职业性变态反应性鼻炎的典型症状。所以答案是D。

6.长期接触汞可引起口腔的特征性表现是（）

A.牙龈出血

B.牙龈蓝黑色汞线

C.口腔溃疡

D.口臭

答案：B

解析：汞在体内蓄积后，可与口腔内的硫化物结合，在牙龈边缘形成蓝黑色汞线，这是长期接触汞引起口腔的特征性表现。牙龈出血可能由多种原因引起，如牙龈炎等；口腔溃疡病因复杂，与多种因素有关；口臭也可能由口腔卫生不良、消化系统疾病等多种原因导致，都不是接触汞的特征性表现。所以答案选B。

7.噪声作业工人听力检查应在脱离噪声环境（）后进行

A.12-24小时

B.24-48小时

C.48-72小时

D.72-96小时

答案：A

解析：噪声会对听力产生即时的影响，为了准确评估噪声作业工人的听力情况，应在脱离噪声环境12-24小时后进行听力检查，此时听力基本恢复到相对稳定的状态，能更准确地反映其是否存在噪声性听力损伤。所以答案是A。

8.职业性喉炎常见于以下哪种职业人群（）

A.煤矿工人

B.教师

C.电镀工人

D.油漆工

答案：B

解析：教师需要长时间大声讲话，过度用嗓容易导致喉部黏膜充血、水肿等炎症反应，引发职业性喉炎。煤矿工人主要接触粉尘，易患尘肺病等呼吸系统疾病；电镀工人主要接触各种化学物质，可能引起皮肤、呼吸道等部位的化学性损伤；油漆工接触有机溶剂等有害物质，主要危害是对神经系统、血液系统等的损害。所以答案选B。

9.以下哪种物质可导致职业性牙酸蚀病（）

A.硫酸

B.氢氧化钠

C.碳酸钙

D.氯化钠

答案：A

解析：硫酸等酸雾或酸酐在工作环境中可与牙齿表面的矿物质发生化学反应，导致牙齿硬组织脱矿，引起职业性牙酸蚀病。氢氧化钠是强碱，主要对皮肤、黏膜等造成腐蚀性损伤；碳酸钙和氯化钠一般不会导致牙酸蚀病。所以答案为A。

10.职业性听力损伤的早期诊断指标是（）

A.纯音听力测试结果

B.听性脑干反应

C.4000Hz听阈提高

D.言语听力测试

答案：C

解析：在职业性听力损伤早期，4000Hz听阈提高较为敏感，是早期诊断的重要指标。纯音听力测试结果能全面反映听力情况，但早期可能不具有特异性；听性脑干反应主要用于评估听觉神经系统功能；言语听力测试主要反映患者对言语的理解和识别能力，在早期听力损伤时可能不明显。所以答案选C。

二、多选题

1.职业性耳鼻喉口腔疾病的致病因素包括（）

A.物理因素