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医院检验科生化室测试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.临床生化检测中，常用的血清分离方法是（）

A.自然凝固后低速离心（3000rpm，10分钟）

B.加入抗凝剂后高速离心（5000rpm，5分钟）

C.自然凝固后静置2小时不离心

D.加入促凝剂后立即检测

答案：A

2.以下哪种情况会导致血清钾离子（K?）检测结果假性升高？（）

A.采血后立即分离血清

B.标本严重溶血

C.患者空腹4小时采血

D.使用肝素抗凝管

答案：B（红细胞内K?浓度远高于血浆，溶血时细胞内K?释放）

3.肌酸激酶同工酶（CK-MB）的主要存在部位是（）

A.心肌细胞

B.骨骼肌细胞

C.肝细胞

D.红细胞

答案：A（CK-MB是心肌损伤的特异性标志物之一）

4.空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是（）

A.2.8-4.2

B.3.9-6.1

C.6.2-7.0

D.7.1-11.1

答案：B

5.以下哪种检测项目需采用肝素抗凝血浆？（）

A.肝功能（ALT、AST）

B.肾功能（肌酐、尿素）

C.血气分析（pH、PO?、PCO?）

D.血脂（总胆固醇、甘油三酯）

答案：C（肝素不影响血气分析的酸碱平衡指标）

6.自动生化分析仪比色时，通常选择的光径是（）

A.0.1cm

B.0.5cm

C.1.0cm

D.2.0cm

答案：C（标准比色杯光径为1.0cm，符合朗伯-比尔定律）

7.总胆红素（TBIL）升高，直接胆红素（DBIL）正常，间接胆红素（IBIL）显著升高，最可能的疾病是（）

A.梗阻性黄疸（如胆管结石）

B.肝细胞性黄疸（如病毒性肝炎）

C.溶血性黄疸（如新生儿溶血）

D.Gilbert综合征（先天性非溶血性黄疸）

答案：C（溶血性疾病时，红细胞破坏增加，间接胆红素生成过多）

8.以下哪种酶学指标主要反映胆道梗阻？（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C（GGT在胆道上皮细胞中含量高，胆道梗阻时显著升高）

9.血氨升高最常见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肝性脑病

C.急性胰腺炎

D.慢性肾小球肾炎

答案：B（肝脏是代谢氨的主要器官，肝功能严重受损时血氨升高）

10.检测血清淀粉酶（AMY）时，若标本中混有唾液，会导致结果（）

A.显著升高

B.显著降低

C.无变化

D.先升高后降低

答案：A（唾液中含有大量淀粉酶）

11.室内质量控制（IQC）中，“1?s”规则表示（）

A.1个质控数据超过均值±3s

B.2个连续质控数据超过均值±2s

C.4个连续质控数据超过均值±1s

D.10个连续质控数据在均值同一侧

答案：A（“1?s”为失控规则，提示随机误差）

12.校准品的主要作用是（）

A.监测仪器精密度

B.确定检测系统的量值准确性

C.评估试剂稳定性

D.排除样本干扰

答案：B（校准品用于建立检测系统的量值溯源）

13.以下哪种物质会干扰尿酸（UA）的检测？（）

A.维生素C（抗坏血酸）

B.葡萄糖

C.甘油三酯

D.白蛋白

答案：A（维生素C具有还原性，可能与尿酸检测的氧化反应竞争）

14.离子选择电极法（ISE）检测血钾（K?）的原理是（）

A.比色法（吸光度与浓度相关）

B.电位法（膜电位与离子活度相关）

C.酶法（酶促反应生成有色物质）

D.免疫比浊法（抗原抗体结合形成浊度）

答案：B（ISE通过敏感膜的电位差反映离子浓度）

15.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的计算公式（Friedewald公式）适用条件是（）

A.甘油三酯（TG）4.5mmol/L

B.TG10mmol/L

C.总胆固醇（TC）3.0mmol/L

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2.0mmol/L

答案：A（TG4.5mmol/L时，乳糜微粒增多，公式不适用）

16.检测肌钙蛋白（cTnI/cTnT）的主要临床意义是（）

A.诊断急性心肌梗死（AMI）

B.评估肝功能

C.监测糖尿病控制情况

D.诊断甲状腺功能亢进

答案：A（cTn是心肌细胞特异性标志物，AM