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医院手术室腹腔镜知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.腹腔镜手术中建立气腹时，成人常用的二氧化碳气腹压力范围是（）

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

2.腹腔镜手术中，用于将腹腔内脏器向四周推开以暴露术野的器械是（）

A.分离钳

B.抓持钳

C.肠钳

D.吸引器

3.以下关于腹腔镜光源的描述，正确的是（）

A.氙灯是最常用的冷光源

B.光源导线可折叠存放

C.光源温度过高会损伤组织

D.光纤断裂不影响照明效果

4.腹腔镜手术中，直径5mm的trocar主要用于（）

A.主操作孔

B.辅助操作孔

C.观察孔

D.引流孔

5.高频电刀在腹腔镜手术中使用时，负极板应粘贴于（）

A.手术野附近

B.肌肉丰厚且皮肤完整处

C.关节部位

D.脂肪组织较多处

6.腹腔镜器械使用后，正确的初步处理步骤是（）

A.直接浸泡于多酶洗液

B.先流动水冲洗，再用软毛刷刷洗管腔

C.用高压水枪冲洗管腔

D.擦干后直接打包灭菌

7.腹腔镜手术中，若出现视野模糊，最可能的原因不包括（）

A.镜头未预热

B.二氧化碳气体不纯

C.器械碰撞镜头

D.患者腹腔内出血

8.气腹机的主要监测参数不包括（）

A.气腹压力

B.充气流量

C.二氧化碳总量

D.患者心率

9.腹腔镜下胆囊切除术中，确认胆囊管的“三管征”是指（）

A.胆囊管、肝总管、胆总管

B.胆囊管、肝动脉、门静脉

C.胆囊管、肝总管、肝动脉

D.胆囊管、肝总管、门静脉

10.腹腔镜手术中，预防皮下气肿的关键措施是（）

A.降低气腹压力

B.确保trocar与腹壁紧密贴合

C.缩短手术时间

D.使用低流量充气

11.以下关于腹腔镜器械灭菌的描述，错误的是（）

A.金属器械可高压蒸汽灭菌

B.光学镜头可用环氧乙烷灭菌

C.不耐热器械可选择低温等离子灭菌

D.所有器械均可使用戊二醛浸泡灭菌

12.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹导致高碳酸血症的主要机制是（）

A.二氧化碳经腹膜吸收过多

B.患者呼吸频率过快

C.麻醉机参数设置错误

D.气腹压力过低

13.腹腔镜手术中，使用举宫器的主要目的是（）

A.暴露子宫后方术野

B.固定子宫位置

C.减少出血

D.辅助切除子宫

14.以下关于腹腔镜器械拆卸的要求，正确的是（）

A.所有关节器械必须完全打开

B.管腔类器械无需拆卸

C.光学镜头可与其他器械混洗

D.弹簧类器械可暴力拆卸

15.腹腔镜手术中，若发生器械脱落至腹腔，正确的处理流程是（）

A.立即用抓钳夹取

B.扩大切口取出

C.记录脱落器械信息并请术者处理

D.继续手术，术后检查

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.腹腔镜设备的核心组成包括（）

A.摄像系统

B.气腹系统

C.光源系统

D.高频电刀系统

2.腹腔镜手术中，无菌操作的关键环节包括（）

A.器械台铺置双层无菌单

B.trocar穿刺时避免接触非无菌区

C.术中传递器械时保持高度超过腰际

D.术者手套接触非无菌区后无需更换

3.腹腔镜器械使用后的清洗要求包括（）

A.使用软毛刷刷洗管腔内壁

B.高压水枪冲洗关节缝隙

C.光学镜头用无水乙醇擦拭

D.带倒刺的器械需顺方向刷洗

4.腹腔镜手术中，常见的并发症包括（）

A.戳孔疝

B.血管损伤

C.腹腔感染

D.恶性肿瘤种植转移

5.气腹机使用前的检查内容包括（）

A.二氧化碳钢瓶压力是否充足

B.管路连接是否紧密

C.报警功能是否正常

D.患者血压是否稳定

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹可降低膈肌活动度，影响呼吸功能。（）

2.腹腔镜器械的关节部位无需特别保养，只需清洁即可。（）

3.术中若气腹压力突然下降，可能是trocar移位或管路漏气导致。（）

4.腹腔镜手术中，吸引器头可直接接触高频电刀头，不会产生危险。（）

5.光学镜头使用后，可用纱布直接擦拭镜面。（）