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2025年心理咨询服务合同协议

甲方（服务提供方）：[咨询师姓名]，身份证号：[甲方身份证号码]，联系电话：[甲方电话]，地址：[甲方地址]。

乙方（服务接受方）：[来访者姓名]，身份证号：[乙方身份证号码]，联系电话：[乙方电话]，地址：[乙方地址]。

鉴于甲方具备相应的心理咨询资质和专业能力，同意为乙方提供心理咨询服务；乙方有意接受甲方的心理咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与形式

甲方为乙方提供心理咨询服务，服务形式为[个人咨询/团体咨询/线上咨询/线下咨询]，主要采用[如适用，可简述咨询理论流派，如认知行为疗法]取向。具体咨询目标由双方在咨询过程中沟通确定。每次咨询时长为[如50]分钟，服务频率初步约定为[如每周一次]，服务地点为[如线下咨询的具体地址/线上咨询平台或方式]。

第二条服务期限与时间

本合同项下的心理咨询服务期限暂定为[如“直至双方协商一致终止”/或“XX次咨询”/或“自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止”]。每次咨询时间通常安排在[如每周XX日XX时间段]，具体时间由双方根据预约规则确定。

第三条预约与取消规则

1.乙方通过[如指定APP、邮件、电话]等方式进行预约。乙方应准时参加咨询。

2.乙方如需取消或更改预约，应至少提前[如24]小时通知甲方。乙方未能提前通知的，可能需要支付相当于[如一次咨询费用]的No-Show费用。

3.甲方因故需取消或推迟咨询，应至少提前[如24]小时通知乙方，并可选择[如部分补偿或安排其他时间]。

4.每次咨询开始后[如15]分钟，乙方未到达的，视为乙方放弃本次咨询，按取消处理。

5.甲方有权在乙方出现严重违反咨询设置、威胁甲方人身安全或咨询已明显不适宜继续等情况时，单方面暂停或终止服务，并无需承担补偿责任。

第四条费用与支付方式

1.每次咨询费用为人民币[XX]元（大写：人民币[XX]元整）。

2.费用支付方式为[如现金、银行转账、微信、支付宝等]。乙方应在[如每次咨询开始前/预约时]支付当次咨询费用。

3.甲方应向乙方开具等额发票，发票类型为“其他应付款-咨询服务费”。

4.若乙方在服务期限内未完成约定次数但终止服务，已支付的费用[如不予退还/或按剩余服务次数比例退还/或其他约定方式]。

第五条双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

*按照约定提供专业、合乎伦理的心理咨询服务，尊重乙方隐私。

*遵守心理咨询职业伦理规范和必威体育官网网址原则，保护乙方个人信息。

*有权要求乙方遵守咨询设置，按时支付费用。

*告知乙方咨询可能存在的风险，并在必要时进行转介。

*保管咨询记录，并确保其安全与必威体育官网网址。

2.乙方权利与义务：

*有权了解甲方的资质信息，对咨询过程和结果保留不同意见。

*有权在感觉不适时与甲方沟通或提前终止咨询。

*积极参与咨询，努力完成甲方布置的作业（若有）。

*遵守咨询设置，按时支付咨询费用。

*对在咨询中获悉的甲方信息承担必威体育官网网址义务。

*配合甲方工作，提供真实、必要的信息。

第六条必威体育官网网址条款

1.双方对于在咨询关系存续期间及结束后所获悉的对方的个人信息、隐私、观点、经历等均负有必威体育官网网址义务。此必威体育官网网址义务不因咨询关系的终止而解除。

2.必威体育官网网址信息的范围包括但不限于口头交流内容、书面记录（如咨询笔记、录音、录像等，若经双方同意进行录制）、乙方提供的个人信息等。

3.上述必威体育官网网址义务的例外情况包括：

*为防止乙方或他人面临即发的、严重的人身伤害风险而采取必要措施；

*依据法律法规或法院、政府机构的要求提供相关信息；

*为获得合格的专业督导或参与培训而有限度地分享信息，且必须对第三方进行必要的信息脱敏处理，并事先征得乙方书面同意；

*乙方主动、自愿地向第三方披露其咨询信息；

*为保护甲方自身人身安全所必需的情况。

4.双方应采取合理措施保护必威体育官网网址信息不被泄露，必威体育官网网址期限自必威体育官网网址信息获悉之日起至不再具有可识别性时止。

第七条咨询记录与保管

1.甲方将保存咨询记录，记录形式为[如手写笔记/电子记录]。记录内容将包括咨询的关键信息，但不得包含无关的个人隐私信息。

2.咨询记录由[甲方/乙方，根据约定]保管。甲方保管记录的，应采取密码、加密或其他安全措施，确保记录的安全和必威体育官网网址。

3.咨询记录的保管期限至少为[如5]年。

4.乙方有权在符合法律法规及必威体育官网网址要求的前提下，请求查阅或复制自己的咨询记录，甲方应在收到合理请求后[如1