医学课件-压疮的预防护理-讲课_图文.pptx

医学课件-压疮的预防护理-讲课_图文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的病因与病理生理

3.压疮的评估

4.压疮的预防措施

5.压疮的护理方法

6.压疮的护理并发症

7.压疮的康复护理

8.压疮的护理管理

01压疮概述

压疮的定义定义范围压疮是指在局部皮肤和/或深层组织由于长期受压而发生的组织损伤，常见于骨隆突处，如骶尾部、髋部、踝部等。据国际压疮顾问委员会（NPUAP）和欧洲压疮组织（EPUAP）的定义，压疮是局部组织由于持续压力、剪切力或摩擦力导致的局部血液循环障碍。病因要素压疮的发生是多因素作用的结果，主要包括局部组织长时间受压超过一定阈值（如2小时），导致血液供应不足，局部组织发生缺氧。此外，皮肤摩擦、剪切力、潮湿环境、营养不良、感觉丧失等也是导致压疮的常见病因。分期特点压疮的严重程度可分为四个阶段，其中I期压疮仅表现为局部皮肤发红，未出现皮肤破损；II期压疮皮肤破损，可见皮肤或皮下组织的红肿；III期压疮形成浅层组织缺损，如水疱或浅溃疡；IV期压疮则为深层组织缺损，甚至可达骨骼、肌肉层。

压疮的分类压疮分期压疮根据损伤程度分为四期。I期表现为局部皮肤发红，持续30分钟不褪色；II期出现表皮破损或浅层溃疡；III期组织破损较深，可达皮下组织；IV期损伤更深，可能涉及骨骼、肌肉或肌腱。压疮深度根据压疮深度的不同，可分为浅表压疮和深部压疮。浅表压疮通常仅涉及表皮和真皮层，而深部压疮可能侵犯筋膜层，甚至达到肌肉和骨骼。压疮部位压疮好发于骨隆突部位，如骶尾部、踝部、足跟、肘部等。根据受压部位的不同，压疮可分为骶尾部压疮、足跟压疮、坐骨结节压疮等。

压疮的高危人群长期卧床者长期卧床患者由于活动受限，身体局部长期受压，血液循环不畅，是压疮的高危人群。据研究，长期卧床患者的压疮发生率可达15%-20%。老年人随着年龄增长，皮肤和软组织的抵抗力下降，老年人皮肤弹性减弱，更容易发生压疮。据统计，65岁以上老年人的压疮发生率为2%-3%。瘫痪或截肢者瘫痪或截肢患者由于肢体功能丧失，需要长期依赖轮椅或卧床，身体局部受压增加，是压疮的高危群体。此类患者的压疮发生风险比正常人群高5-10倍。

02压疮的病因与病理生理

压疮的病因长期受压压疮的主要病因之一是局部皮肤长时间受压，超过2小时可能导致血液循环受阻，组织缺氧，从而引发压疮。研究表明，持续受压超过2小时的人群，压疮发生风险显著增加。剪切力与摩擦力剪切力和摩擦力也是压疮的重要病因。当患者因体位变动或移动时，皮肤与床面之间的摩擦力以及因重力作用产生的剪切力，会导致皮肤损伤，增加压疮风险。皮肤潮湿与营养不良皮肤潮湿和营养不良会削弱皮肤的屏障功能，降低皮肤的抵抗力，使得皮肤更容易受到压力和摩擦的影响，从而增加压疮的发生率。营养不良者由于皮肤蛋白合成减少，皮肤愈合能力下降，也增加了压疮的风险。

压疮的病理生理机制局部缺血压疮的病理生理机制首先表现为局部组织缺血，导致氧气和营养物质的供应不足，细胞代谢紊乱，细胞损伤和死亡。研究表明，局部组织缺血超过2小时，即可引发压疮。炎症反应缺血后的组织发生炎症反应，释放炎症介质，吸引白细胞到受损区域，进一步破坏组织。炎症反应是压疮进展的关键环节，可导致组织坏死和感染。细胞凋亡与坏死在持续的缺血和炎症反应下，细胞发生凋亡和坏死，形成压疮。细胞凋亡是程序性死亡，而坏死是非程序性死亡，两者均导致组织结构的破坏和功能丧失。

压疮的发展阶段I期：淤血红润期此期皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪色。皮肤表面无破损，但局部血液循环受损。若及时解除压力，皮肤可恢复正常。II期：炎性浸润期皮肤表面出现水疱，疱壁薄，易破溃，形成溃疡。患者感觉疼痛加剧，局部组织出现炎症反应。此期需及时处理，防止感染。III期：浅度溃疡期皮肤破损较深，形成溃疡，可达皮下组织。溃疡底部有粉红色肉芽组织，但未侵犯到肌肉层。此期需加强营养支持，促进组织修复。

03压疮的评估

压疮风险评估风险评估工具压疮风险评估常用工具包括Braden压疮风险评估量表、Norton压疮风险评估量表等。这些量表通过评估患者的生理、心理、环境等多方面因素，预测压疮发生的风险。评估内容风险评估主要内容包括患者的活动能力、感觉功能、营养状况、潮湿环境、皮肤状况等。评估结果通常分为低、中、高三个风险等级，指导护理措施的实施。评估频率压疮风险评估应定期进行，通常每周评估一次。对于高危患者，可能需要更频繁的评估，如每日评估。评估结果的变化应及时调整护理计划，降低压疮发生风险。

压疮的分期评估I期：淤血红润期皮肤出现持续发红或紫红色，持续30分钟不褪色，伴有压痛，但皮肤完整无破损。此期是压疮预防的关键时期，需及时解除压力。II期：炎性浸润期皮肤出现水疱或表皮破损，形成浅表溃疡，基底呈红色