医学课件-压疮的预防及护理课件.pptx

医学课件-压疮的预防及护理课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的预防

3.压疮的评估

4.压疮的护理

5.压疮的康复护理

6.压疮的药物治疗

7.压疮的护理管理

8.压疮的护理教育

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍，造成皮肤及深层组织损伤。常见于卧床病人，尤其是老年人及长期卧床者。压疮的发生率约为10-20%，严重者可导致感染、败血症等并发症。压疮形成机制压疮的形成与局部压力、剪切力、摩擦力等因素有关。其中，持续的压力超过2.5小时即可导致局部组织损伤。剪切力是指垂直于压力方向的力量，与压力共同作用，加剧组织损伤。压疮分类标准根据压疮的深度和范围，可分为四期。第一期是淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛等症状；第二期是炎性浸润期，皮肤出现硬结、溃疡；第三期是浅度溃疡期，溃疡深度达到真皮层；第四期是坏死溃疡期，溃疡深度可达肌肉层，甚至骨骼。

压疮的分类压疮分期压疮根据严重程度分为四期，第一期淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛；第二期炎性浸润期，皮肤硬结、溃疡；第三期浅度溃疡期，溃疡深度达真皮层；第四期坏死溃疡期，溃疡深度达肌肉层甚至骨骼。压疮部位压疮多发生在骨隆突部位，如骶骨、股骨大转子、髌骨、肩胛骨等。据统计，约70%的压疮发生在骶尾部，30%发生在足跟部。压疮形状压疮形状多样，常见为圆形、椭圆形或不规则形。其中，圆形压疮最常见，其次是椭圆形。压疮的形状与局部受压面积、持续时间及压力强度有关。

压疮的危险因素年龄因素随着年龄增长，皮肤和软组织的弹性和修复能力下降，血液循环减慢，导致压疮的发生风险增加。老年人压疮的发生率是年轻人的2-3倍。营养状况营养不良会影响皮肤的抵抗力，降低皮肤和软组织的抗压能力。营养不良的患者压疮发生风险增加，其中蛋白质和能量缺乏尤为关键。皮肤状况皮肤干燥、破损、水肿等皮肤状况均会增加压疮的发生风险。皮肤状况不佳时，皮肤抵抗力下降，更容易受到压力和摩擦的影响。

02压疮的预防

预防原则早期评估对病人进行早期评估，识别出压疮发生的风险因素，如皮肤状况、营养状况、活动能力等。评估频率根据风险等级确定，高风险病人每周至少评估一次。压力缓解通过变换体位、使用减压床垫和设备等方式，减轻局部压力。建议每2小时变换一次体位，对于长期卧床病人，使用气垫床或水床可减少压疮发生。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期检查皮肤状况，避免摩擦和剪切力。使用润肤剂保持皮肤湿润，避免皮肤干燥导致的破损。对于已有破损的皮肤，及时处理，防止感染。

预防措施体位变换每隔2小时帮助病人变换体位，避免长时间受压。对于卧床病人，采用侧卧位、半坐位交替，减少局部压力。变换体位时注意动作轻柔，避免造成皮肤损伤。减压设备使用气垫床、水床或泡沫床垫等减压设备，可以有效分散压力，减少压疮的发生。选择合适的减压设备时，应考虑病人的体重、体型和病情。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，定期检查皮肤状况，避免摩擦和剪切力。使用润肤剂保持皮肤湿润，预防皮肤干燥导致的破损。对于已有破损的皮肤，及时进行消毒和处理，防止感染。

预防效果评估评估指标评估预防效果的主要指标包括压疮发生率和严重程度。通过对比预防措施实施前后压疮发生率的变化，评估预防措施的有效性。评估方法评估方法包括定期检查病人皮肤状况、记录压疮发生情况、进行风险评估等。评估结果应与预期目标进行比较，分析预防措施的实际效果。持续改进根据评估结果，持续改进预防措施。如发现预防效果不佳，应及时调整策略，如加强教育培训、优化护理流程、增加减压设备等，以提高预防效果。

03压疮的评估

评估方法视觉检查通过视觉检查皮肤颜色、温度、质地和完整性，初步识别压疮风险。建议每日至少进行一次全面皮肤检查，特别是对高风险病人。风险评估采用压疮风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表，评估病人发生压疮的风险。该量表包含六项指标，总分越高，风险越低。记录与监测详细记录病人的皮肤状况、体位变换情况、预防措施执行情况等。监测数据有助于评估预防效果，及时发现并处理潜在的压疮风险。

评估内容皮肤状况评估皮肤颜色、温度、质地和完整性，注意是否有红、肿、热、痛等压疮早期迹象。皮肤温度异常可能预示着血液循环问题。营养状况评估病人的营养摄入和营养状况，包括体重、身高、BMI、血清蛋白水平等指标。营养不良会增加压疮发生的风险。活动能力评估病人的活动能力和自理能力，包括翻身、移动、进食等日常活动。活动能力受限的病人需要更频繁的体位变换和皮肤护理。

评估记录记录格式评估记录应包括病人基本信息、评估日期、评估人、评估结果等。记录格式应规范统一，便于查阅和分析。信息详实记录内容应详实准确，包括皮肤状况、压疮风险评估结果、预防措施执行情况等。遗漏或错误的信息可能影响压疮预防和管理的决策