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2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性耳鼻喉口腔疾病）综合试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种职业因素最易导致职业性噪声聋？

A.办公室文员

B.纺织工人

C.教师

D.会计

答案：B。纺织车间机器运转会产生高强度噪声，长期暴露在此环境中的纺织工人是职业性噪声聋的高发人群。办公室文员、教师、会计工作环境相对安静，噪声暴露水平低，不易引发职业性噪声聋。

2.职业性铬鼻病主要是由于长期接触以下哪种物质引起的？

A.铬酸盐

B.硫酸

C.氢氧化钠

D.乙醇

答案：A。铬酸盐是导致职业性铬鼻病的主要致病物质。硫酸、氢氧化钠属于强酸强碱，主要引起皮肤和呼吸道的化学性灼伤等损伤；乙醇一般不会导致铬鼻病。

3.长期接触低浓度的汞蒸气，可能会引起以下哪种耳鼻喉口腔疾病？

A.鼻出血

B.嗅觉减退

C.口腔炎

D.以上都是

答案：D。长期接触低浓度汞蒸气，汞可在体内蓄积，对耳鼻喉口腔等多个部位产生损害，可导致鼻出血、嗅觉减退、口腔炎等症状。

4.以下哪项不是职业性噪声聋的早期症状？

A.耳鸣

B.听力下降

C.眩晕

D.耳部闷胀感

答案：C。职业性噪声聋早期主要表现为耳鸣、听力下降、耳部闷胀感等，眩晕一般不是早期典型症状，多在病情较重或合并其他内耳疾病时出现。

5.职业性变态反应性鼻炎的主要诊断依据不包括以下哪项？

A.有明确的职业接触史

B.典型的鼻炎症状

C.皮肤试验阳性

D.血常规检查白细胞升高

答案：D。职业性变态反应性鼻炎诊断主要依据有明确职业接触史、典型鼻炎症状（如鼻痒、打喷嚏、流涕等）以及皮肤试验阳性等。血常规检查白细胞升高并非其特异性诊断依据，很多其他疾病也可能导致白细胞升高。

6.下列哪种职业人群患职业性喉病的风险较高？

A.煤矿工人

B.播音员

C.油漆工

D.农民

答案：B。播音员长期过度用嗓，喉部肌肉频繁运动，容易引发职业性喉病，如声带小结、声带息肉等。煤矿工人主要面临粉尘危害，易患尘肺病等；油漆工主要接触有机溶剂等化学物质，可能引起呼吸道和血液系统损害；农民主要受农药、粉尘等影响，但患职业性喉病风险相对播音员较低。

7.职业性噪声暴露对听力的损害主要是损伤了：

A.鼓膜

B.听骨链

C.内耳毛细胞

D.蜗神经

答案：C。职业性噪声暴露主要损伤内耳毛细胞，毛细胞是听觉感受器的重要组成部分，受损后可导致听力下降。鼓膜和听骨链主要起传导声音的作用，一般噪声暴露较少直接损伤它们；蜗神经损伤多由其他神经系统疾病等引起，而非噪声暴露的主要损伤部位。

8.对于疑似职业性铬鼻病的患者，最有诊断价值的检查是：

A.鼻内镜检查

B.鼻部X线检查

C.铬含量检测

D.血常规检查

答案：A。鼻内镜检查可以直接观察鼻腔黏膜、鼻中隔等部位的病变情况，对于诊断职业性铬鼻病（如鼻中隔黏膜糜烂、溃疡等）具有重要价值。鼻部X线检查主要用于观察鼻部骨骼结构，对铬鼻病诊断价值不大；铬含量检测目前在临床诊断中并非主要诊断依据；血常规检查对铬鼻病诊断无特异性。

9.以下哪种物质可引起职业性化学性咽炎？

A.苯

B.甲醛

C.甲苯

D.二甲苯

答案：B。甲醛具有强烈的刺激性，可刺激咽部黏膜，引起职业性化学性咽炎。苯、甲苯、二甲苯主要对血液系统和神经系统有损害，一般较少直接引起化学性咽炎。

10.职业性噪声聋的听力曲线特点通常是：

A.高频听力下降为主

B.低频听力下降为主

C.全频听力均匀下降

D.中频听力下降为主

答案：A。职业性噪声聋早期主要表现为高频听力下降，典型的听力曲线特点是在3000Hz-6000Hz出现听力谷，随着病情进展，可逐渐累及其他频率。

11.长期在高温环境下工作，可能会导致耳鼻喉口腔的哪种改变？

A.鼻腔黏膜干燥

B.耳部感染

C.味觉减退

D.以上都是

答案：D。长期在高温环境下工作，人体水分散失增加，可导致鼻腔黏膜干燥；高温环境下人体抵抗力可能下降，耳部易发生感染；同时高温还可能影响味觉神经等，导致味觉减退。

12.职业性变态反应性鼻炎的治疗原则不包括：

A.脱离过敏原

B.抗过敏治疗

C.手术治疗

D.长期使用抗生素

答案：D。职业性变态反应性鼻炎是由过敏原引起的变态反应性疾病，治疗原则包括脱离过敏原、抗过敏治疗（如使用抗组胺药、糖皮质激素等），对于病情严重、药物治疗效果不佳者可考虑手术治疗。抗生素主要用于治疗细菌感染，对变态反应性疾病无效，长期使用还可能导致耐药等问题。

13.以下哪项不是职业性喉病的常见症状？

A.声音嘶哑

B.喉部疼痛

C.吞咽困难

D.咳嗽

答案：C。职业性喉病常见症状有声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。吞咽困难一般不是职业性喉病的典