护理行为考试题及答案.doc

护理行为考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者不能主动吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于意识清醒的患者进行口腔护理时可准备吸水管，以方便患者漱口后吸水。

2.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值（）

A.偏低B.偏高C.正常D.无影响

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值会偏低。

3.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）

A.患者的要求B.家属的建议C.护士安排决定D.病情及局部受压情况

答案：D

解析：应根据患者病情及局部受压情况决定更换卧位的间隔时间，以预防压疮等并发症。不能单纯依据患者要求、家属建议或护士随意安排。

4.鼻饲管留置期间的护理，下列哪项错误（）

A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2小时

C.灌流质前后注入少量温开水D.胃管应每日更换

答案：D

解析：普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次，并非每日更换。每日口腔护理可预防感染；每次喂食间隔不少于2小时利于消化；灌流质前后注入少量温开水可冲洗胃管，防止堵塞。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.病情观察B.生活护理C.护理文件书写D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、给药护理、护理文件书写等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理的一部分。举一反三：基础护理是临床护理工作的基础，贯穿于患者整个住院期间，涵盖多个方面，需要全面掌握。

2.下列关于体温测量的说法，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

答案：ABCD

解析：口温测量需将体温计放于舌下，紧闭口唇，测量3分钟；腋温测量将体温计放于腋窝深处，夹紧，测量10分钟；肛温测量插入肛门3-4cm，测量5分钟。测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、喝冷热水等，以免影响测量结果。

3.预防压疮的措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.改善营养状况D.使用气垫床

答案：ABCD

解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤因汗液、尿液等刺激而破损；定时翻身能避免局部皮肤长期受压；改善营养状况可增强患者皮肤的抵抗力；使用气垫床可减轻身体对局部皮肤的压力，均为预防压疮的有效措施。

4.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止跨越无菌区造成污染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（）

答案：错误

解析：长期输入生理盐水可导致高氯性酸中毒，而不是高钾血症。生理盐水中氯离子含量高于人体细胞外液，大量输入会使体内氯离子增多，导致酸碱平衡失调。举一反三：在输液护理中，要注意不同溶液的成分及可能带来的不良反应，合理安排输液种类和速度。

2.患者出现青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml是首要的急救措施，盐酸肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量，缓解过敏性休克症状。

3.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）

答案：错误

解析：被迫体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势；被动体位是患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰弱或意识丧失者。

4.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，温度为32-34℃。浓度过高可能刺激皮肤且吸收后易导致中毒，温度适宜可使患者感觉舒适并