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胰腺护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C

解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担，有利于胰腺恢复。A选项防止感染蔓延主要通过使用抗生素等措施；B选项减少胃酸分泌不是主要目的；D选项避免胃扩张不是禁食胃肠减压的核心目的。举一反三：在消化系统疾病中，很多治疗措施都围绕减少消化液分泌，比如十二指肠溃疡患者使用抑酸剂，也是减少胃酸对溃疡面的刺激。

2.胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛及上腹饱胀不适

B.黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

答案：A

解析：上腹痛及上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状。黄疸是胰腺癌重要症状，但多在疾病进展期出现；食欲不振和消化不良也会出现，但不是首发症状。举一反三：不同的消化系统肿瘤首发症状不同，比如胃癌早期常表现为消化不良、上腹部隐痛等，而肝癌首发症状可能是肝区疼痛等。

3.重症胰腺炎患者出现Cullen征是指（）

A.双侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色

B.脐周皮肤青紫

C.上腹部出现压痛性肿块

D.下腹部出现移动性浊音

答案：B

解析：Cullen征是指脐周皮肤青紫；双侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色是Grey-Turner征；C、D选项与Cullen征无关。举一反三：这些特殊体征在其他急腹症诊断中也有重要意义，比如在宫外孕破裂出血时，有时也可能出现类似的腹部体征变化。

4.胰腺手术后腹腔引流管一般留置的时间是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：D

解析：胰腺手术后腹腔引流管一般留置7-10天，以充分引出腹腔内的渗出液等，防止感染等并发症。A、B、C时间过短不利于病情观察和渗出液引流。举一反三：不同手术的引流管留置时间不同，比如阑尾切除术后引流管可能留置2-3天，而肝脏手术后引流管留置时间可能在5-7天左右。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.密切观察病情变化

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎患者绝对卧床休息可减少机体消耗；禁食、胃肠减压减少胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药物缓解疼痛；密切观察病情变化能及时发现并发症；做好口腔护理可防止口腔感染。举一反三：在护理其他急腹症患者时，这些基础护理措施也很重要，比如肠梗阻患者同样需要禁食、胃肠减压、密切观察病情等。

2.胰腺癌患者可能出现的临床表现有（）

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.腹水

E.腹部肿块

答案：ABCDE

解析：胰腺癌患者由于肿瘤侵犯周围组织器官，可出现腹痛；侵犯胆管可导致黄疸；肿瘤消耗营养可导致消瘦；病情进展可出现腹水；部分患者可触及腹部肿块。举一反三：不同分期的胰腺癌临床表现会有差异，早期可能症状不典型，晚期会出现多种严重症状，与肿瘤侵犯范围和转移情况有关，类似的肿瘤疾病如肝癌也有这样的特点。

3.以下哪些因素可能诱发急性胰腺炎（）

A.大量饮酒

B.暴饮暴食

C.胆石症

D.高脂血症

E.甲状旁腺功能亢进

答案：ABCDE

解析：大量饮酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌胰液，导致胰管内压力升高，引发胰腺炎；胆石症可引起胆汁反流进入胰管激活胰酶；高脂血症使血液黏稠度增加影响胰腺血液循环；甲状旁腺功能亢进导致高钙血症，可使胰液分泌增加并易形成结石堵塞胰管。举一反三：了解这些诱发因素有助于预防急性胰腺炎，在日常生活中要注意饮食规律，对于有胆石症等基础疾病的患者要积极治疗。

4.胰腺手术后的并发症包括（）

A.出血

B.胰瘘

C.感染

D.胆瘘

E.肠粘连

答案：ABCDE

解析：胰腺手术创伤大，术后可能出现出血；手术部位愈合不良可导致胰瘘；由于患者抵抗力下降和手术创口，易发生感染；手术涉及胆管等部位可能引发胆瘘；腹部手术都有发生肠粘连的可能。举一反三：不同手术都有各自常见的并发症，在护理过程中要针对这些并发症进行重点观察和预防，比如肝切除术后要重点观察有无出血和肝功能变化等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时可使用吗啡止痛。（）

答案：错误

解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。举一反三：在急腹症患者止痛药物选择上有很多注意事项，比如肾绞痛患者也不能随意使用吗啡，一般使用山莨菪碱等解痉药物联合止痛药物。

2.胰腺癌患者出现