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肺心病护理的考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.利尿减轻心负荷

D.给洋地黄制剂

答案：B

答案解析：呼吸道感染是肺心病急性加重的主要诱因，控制呼吸道感染是肺心病急性加重期的关键治疗措施，可改善通气功能，减轻心脏负担等。改善呼吸功能也是重要措施，但前提常是控制感染；利尿减轻心负荷、给洋地黄制剂多是在感染控制等基础上，根据具体病情选用。举一反三：对于其他因感染诱发加重的心肺疾病，控制感染同样是首要且关键的治疗。

2.肺心病患者氧疗的原则是（）

A.持续高流量吸氧

B.持续低流量吸氧

C.间断高流量吸氧

D.间断低流量吸氧

答案：B

答案解析：肺心病患者多存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高流量吸氧，可解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应持续低流量吸氧。举一反三：慢性阻塞性肺疾病等存在二氧化碳潴留的患者，氧疗原则也多是持续低流量吸氧。

3.肺心病患者出现右心衰竭时，最主要的表现是（）

A.心悸

B.气促加重，发绀

C.颈静脉怒张

D.下肢水肿

答案：C

答案解析：颈静脉怒张是右心衰竭时体循环淤血较为特征性的表现。心悸可见于多种心脏疾病；气促加重、发绀在肺心病病情进展各阶段都可能存在；下肢水肿虽然也是右心衰竭表现，但不是最主要的特征性表现。举一反三：在判断其他引起右心衰竭疾病时，颈静脉怒张同样是重要的体征判断依据。

4.肺心病患者使用利尿剂的原则是（）

A.快速、大量

B.缓慢、小量、间歇

C.快速、小量

D.缓慢、大量、持续

答案：B

答案解析：肺心病患者使用利尿剂应缓慢、小量、间歇，避免因大量快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠不易咳出，以及电解质紊乱等不良反应，加重心肺功能损害。举一反三：在其他伴有心肺功能不全需要利尿治疗的患者中，也多遵循此原则以减少并发症。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肺心病患者缓解期的护理措施包括（）

A.加强锻炼

B.预防呼吸道感染

C.持续高流量吸氧

D.增强营养

E.指导患者进行呼吸功能锻炼

答案：ABDE

答案解析：肺心病缓解期应加强锻炼，提高机体抵抗力；预防呼吸道感染可减少疾病急性发作；增强营养有助于提高患者免疫力；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。而持续高流量吸氧错误，缓解期也应低流量吸氧。举一反三：对于其他慢性心肺疾病缓解期，同样要注重锻炼、预防感染、营养支持和呼吸功能锻炼等。

2.肺心病患者急性加重期的常见诱因有（）

A.呼吸道感染

B.劳累

C.情绪激动

D.大量利尿

E.快速输液

答案：ABCDE

答案解析：呼吸道感染是最常见诱因；劳累可增加心肺负担诱发加重；情绪激动可使机体应激，加重心肺负荷；大量利尿可能导致电解质紊乱、血液浓缩等影响心肺功能；快速输液可加重心脏前负荷，诱发急性加重。举一反三：多种心肺疾病急性加重都可能与这些因素相关，临床护理中要注意避免。

3.肺心病患者的饮食护理要点包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

E.限制钠水摄入

答案：ABCDE

答案解析：肺心病患者因机体消耗大，需要高热量、高蛋白、高维生素饮食补充能量和营养；选择易消化食物可减轻胃肠负担；当患者出现水肿等右心衰竭表现时，需要限制钠水摄入，减轻心脏负担。举一反三：对于慢性消耗性且伴有心肺功能不全的患者，饮食护理都要综合考虑这些方面。

4.肺心病患者发生心律失常的原因可能有（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.电解质紊乱

D.洋地黄中毒

E.感染

答案：ABCDE

答案解析：缺氧、二氧化碳潴留可影响心肌代谢和电生理活动；电解质紊乱如低钾、低镁等可导致心肌兴奋性改变；洋地黄中毒可引起各种心律失常；感染也可诱发心肌损伤导致心律失常。举一反三：在其他心血管疾病并发心律失常时，也常考虑这些因素。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肺心病患者都需要长期卧床休息。（）

答案：错误

答案解析：肺心病缓解期患者若心肺功能允许，应鼓励适当活动，以增强机体抵抗力和心肺功能储备，并非都需要长期卧床休息。举一反三：很多慢性疾病患者并非绝对卧床，合理的活动有助于康复。

2.肺心病患者禁用镇静剂。（）

答案：错误

答案解析：肺心病患者应慎用镇静剂，并非禁用。因为镇静剂可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，但在必要时，可在密切观察呼吸等情况下谨慎使用。举一反三：在其他存在呼吸功能不全的患者中，使用镇静剂也