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德州中医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：袖带过紧，相当于在测量前就对肢体施加了一定压力，使血管在未充气时就已受压，导致测量的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松不能有效阻断血流，需要更高的压力才能听到血管搏动声音。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处

B.胸骨上段

C.心尖部

D.剑突下

答案：A

解析：胸骨中、下1/3交界处是心肺复苏胸外心脏按压的正确部位，这个位置能有效通过按压心脏来推动血液循环。比如在实际急救场景中，准确找到该部位进行按压能大大提高复苏成功率。

3.下列哪种药物可以降低颅内压（）

A.多巴胺

B.甘露醇

C.呋塞米

D.地塞米松

答案：B

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，静脉快速滴注后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。多巴胺主要用于提升血压、增强心肌收缩力等；呋塞米是利尿剂，可辅助减轻水肿，但降低颅内压效果不如甘露醇直接；地塞米松主要是抗炎、抗过敏等作用，对降低颅内压有一定辅助作用，但不是主要药物。

4.输血引起过敏反应的表现不包括（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、支气管痉挛

C.发热、寒战

D.过敏性休克

答案：C

解析：发热、寒战是输血引起发热反应的典型表现，而皮肤瘙痒、荨麻疹，呼吸困难、支气管痉挛，过敏性休克等均是输血过敏反应的常见症状。在输血过程中，护士需要密切观察患者症状，准确判断是哪种输血不良反应。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.心理护理

答案：ABD

解析：基础护理包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（及时了解患者身体状况变化）、心理护理（帮助患者缓解心理压力）等。急救护理属于专科护理范畴，有其特定的急救流程和技术要求。

2.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.使用气垫床

答案：ABCD

解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而破损；改善营养状况有助于增强皮肤的抵抗力；使用气垫床可减轻身体对局部皮肤的压力，这些措施都能有效预防压疮。

3.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞且定期消毒，防止细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用能防止疾病传播；操作者身体与无菌区保持一定距离可减少污染机会。

4.下列属于护理文件书写要求的有（）

A.及时、准确

B.完整、简要

C.清晰、规范

D.用红笔书写

答案：ABC

解析：护理文件书写要及时、准确记录患者情况，内容完整、简要，书写清晰、规范。一般情况下用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，特殊情况（如医嘱核对后等）才用红笔书写，所以D选项不准确。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，降低局部感染等并发症的发生。

2.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：×

解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎片，口服大量蛋清或牛奶以延缓汞的吸收，而不是催吐，催吐可能导致消化道黏膜损伤。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高时，应挤压滴管使液体下流。（）

答案：×

解析：茂菲氏滴管内液面过高时，可将输液瓶取下，倾斜瓶身使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下至滴管内合适高度。挤压滴管可能会使压力过大，导致空气进入血管。

4.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：√

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起吸入性肺炎等并发症，所以禁忌漱口。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降