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失能老人养老护理服务项目方案

一、项目背景与意义

随着我国社会老龄化进程的不断加快，失能、半失能老人的数量持续增长，他们的养老护理问题已成为社会关注的焦点和家庭面临的沉重负担。失能老人由于生理机能的衰退或疾病的影响，在日常生活自理、医疗照护、情感慰藉等方面均存在特殊且迫切的需求。然而，当前社会养老服务体系尚不完善，专业护理人才短缺、服务内容单一、照护标准不统一等问题普遍存在，难以满足失能老人多样化、高品质的养老需求。

本项目旨在通过整合优质资源，构建一套专业、系统、人性化的失能老人养老护理服务体系，为失能老人提供全方位的生活照护、健康管理、康复促进及精神支持，帮助他们维持尊严、提升生活质量，同时也为家庭减轻照护压力，促进社会和谐稳定。这不仅是积极应对人口老龄化挑战的具体举措，也是弘扬中华民族尊老敬老传统美德、体现社会文明进步的内在要求。

二、项目目标

（一）总体目标

建立一个以失能老人需求为核心，以专业服务为支撑，覆盖生活照料、医疗护理、康复保健、精神慰藉、安全保障等多维度的养老护理服务模式，致力于提升失能老人的生命质量和幸福感，打造可持续发展的失能老人照护服务典范。

（二）具体目标

1.生活质量提升：通过科学规范的照护，确保失能老人在清洁卫生、营养膳食、起居作息等方面得到妥善安排，维持其基本生活舒适度。

2.健康安全保障：建立健康档案，定期监测健康状况，有效预防和减少并发症，降低意外风险，保障老人生命安全。

3.功能维持与康复：针对不同失能程度的老人，提供个性化的康复训练指导，延缓功能退化，尽可能恢复部分自理能力。

4.精神需求满足：关注老人心理健康，提供情感陪伴与疏导，组织适宜的文化娱乐活动，丰富精神生活，减少孤独感与无助感。

5.家庭支持赋能：为照护老人的家庭成员提供喘息服务、照护知识培训与技能指导，增强家庭照护能力，缓解家庭照护压力。

三、服务对象与内容

（一）服务对象界定

本项目主要服务于因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理或部分不能自理，需要长期照护的老年群体，具体包括：

*生活完全不能自理，卧床不起，需全时段照护的老人；

*生活部分不能自理，在进食、穿衣、洗漱、如厕、移动等方面需要协助的老人；

*患有慢性疾病，需要长期医疗护理和健康监测的老人；

*存在认知障碍，如阿尔茨海默病等，需要特殊照护的老人。

（二）核心服务内容

1.生活照护服务

*个人清洁卫生：协助或提供沐浴、理发、剃须、口腔清洁、皮肤护理、更换衣物被褥等服务，保持老人身体清洁舒适。

*饮食照护：根据老人健康状况和饮食习惯，提供个性化膳食搭配、协助进食或鼻饲喂养，确保营养均衡。

*排泄照护：协助如厕、更换纸尿裤、处理大小便，预防压疮和感染。

*起居与移动协助：协助老人起床、卧床、翻身、坐立、行走，使用助行器具，预防跌倒。

2.健康管理与医疗协助

*健康监测：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等基础体征，建立并动态管理个人健康档案。

*疾病预防与护理：协助进行慢性病管理，如糖尿病、高血压等；提供压疮预防与护理、伤口护理、管道护理（鼻饲管、导尿管等）。

*用药协助：遵医嘱协助老人按时、准确服药，记录用药情况，观察药物反应。

*康复促进：联合康复师制定个性化康复计划，协助进行肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等。

3.精神慰藉与社会参与

*心理疏导：定期与老人沟通交流，倾听心声，进行情绪疏导，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

*文化娱乐活动：组织读书读报、棋牌游戏、手工制作、音乐欣赏、节日庆祝等活动，丰富老人精神文化生活。

*社会融入：创造条件让老人参与力所能及的社区活动，邀请志愿者开展探访、慰问、表演等互动，增强老人的社会归属感。

4.安全保障服务

*环境安全：评估并改善老人居住环境的安全性，如安装扶手、防滑垫、紧急呼叫系统等。

*防走失与应急处理：对于有认知障碍的老人，可考虑使用定位手环；制定应急预案，培训护理人员掌握急救技能，应对突发疾病或意外事件。

四、服务模式与实施

（一）服务模式选择

本项目拟采用“机构照护为支撑、社区照护为延伸、居家照护为基础”的多元化整合服务模式：

*机构照护：设立专业的失能老人照护机构或在现有养老机构内设立失能专区，为重度失能老人提供24小时集中照护服务。

*社区照护：依托社区养老服务中心（站），为辖区内失能老人提供日间照料、短期托养、上门护理、康复指导、送餐助浴等服务。

*居家照护：组建专业的居家护理团队，为选择在家养老的失能老人提供上门生活照护、健康监测、康复护理等定制化服务。

（二）人员配备与培训

*专业护理人员：配备持有相关资格证书的护士、护理员，并根据服务对象