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2025年护士资格考试外科巩固试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，56岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿压痛，最可能的并发症是

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3天出现体温升高、切口红肿压痛，符合切口感染的典型表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹部包块；肺炎以咳嗽、咳痰、肺部啰音为主；尿路感染有尿频、尿急、尿痛症状。

2.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧损伤会出现失声或严重呼吸困难；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤导致音调降低。

3.直肠癌患者术前肠道准备时，口服甘露醇的主要目的是

A.补充电解质

B.杀灭肠道细菌

C.清除肠道粪便

D.预防术后腹胀

答案：C

解析：甘露醇为高渗性泻药，口服后在肠道内形成高渗环境，促进水分分泌，软化粪便并刺激肠蠕动，达到清洁肠道的目的。

4.骨折患者现场急救时，首要的处理措施是

A.固定骨折部位

B.止血

C.镇痛

D.转运至医院

答案：B

解析：骨折急救原则为抢救生命（如止血、抗休克）、固定患肢、安全转运。若合并大血管损伤导致大出血，止血是首要措施，否则可能危及生命。

5.患者女性，42岁，乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导其进行手指、腕部及肘部的屈伸运动，主要目的是

A.预防肩关节僵硬

B.促进淋巴回流

C.防止皮瓣坏死

D.减少切口疼痛

答案：A

解析：乳腺癌术后早期（术后13天）应进行手指、腕、肘部的主动运动，逐步过渡到肩关节活动，目的是预防患侧上肢淋巴水肿和肩关节僵硬。

6.肠梗阻患者出现腹部X线平片显示“阶梯状液气平面”，提示的类型是

A.麻痹性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.高位肠梗阻

D.低位肠梗阻

答案：D

解析：低位肠梗阻（如结肠梗阻）因肠内容物滞留时间长，X线可见多个阶梯状液气平面；麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀胀气；绞窄性肠梗阻可见孤立、胀大的肠袢；高位肠梗阻液气平面少且位置高。

7.胆总管结石患者术后留置T管，拔管前需夹管观察的时间是

A.6小时

B.12小时

C.2448小时

D.72小时

答案：C

解析：T管拔管前需夹管2448小时，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等胆汁漏或胆道梗阻表现，若无症状可考虑拔管。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液；胃肠减压可吸出胃内容物，降低胃酸对十二指肠的刺激，从而减少促胰液素分泌，最终减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

9.患者男性，35岁，因车祸致左胫腓骨开放性骨折，现场见伤口渗血较多，正确的止血方法是

A.直接压迫止血

B.止血带止血

C.加压包扎止血

D.抬高患肢止血

答案：C

解析：开放性骨折伤口渗血较多时，首选加压包扎止血，可有效控制表浅血管出血；止血带适用于大动脉出血且加压包扎无效时，需记录时间并每1小时放松12分钟。

10.食管癌患者术后早期最严重的并发症是

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.吻合口狭窄

答案：A

解析：吻合口瘘多发生在术后510天，表现为高热、胸痛、呼吸困难，可导致严重感染甚至死亡，是术后最严重的并发症。

11.患者女性，60岁，因腹股沟疝行无张力疝修补术，术后护理错误的是

A.平卧位，膝下垫软枕

B.术后6小时可进流质饮食

C.保持大便通畅

D.术后3天离床活动

答案：D

解析：无张力疝修补术因使用补片，术后应避免过早活动（一般术后35天可离床），以防补片移位；传统疝修补术需卧床35天。

12.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.马尾神经受压

D.下肢麻木

答案：B

解析：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴坐骨神经痛（沿臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部放射），是最典型症状；马尾神经受压为严重表现（大小便障碍、鞍区感觉异常）。

13.破伤风患者最主要的死亡原因是

A.窒息

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.肾衰竭

答案：A

解析：破伤风患者因持续性肌肉痉挛（尤其