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2025年妇科常见妇科病诊断与治疗模拟考试答案及解析

1.以下哪种情况不属于滴虫性阴道炎的临床表现？

A.白带呈稀薄泡沫状

B.外阴瘙痒

C.白带呈豆腐渣样

D.阴道黏膜充血

答案：C

解析：滴虫性阴道炎白带特点是稀薄泡沫状，会有外阴瘙痒及阴道黏膜充血表现。而白带呈豆腐渣样是霉菌性阴道炎的典型表现。

2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？

A.阴道镜检查

B.分段诊刮

C.宫腔镜检查

D.B超检查

答案：B

解析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，能够鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，还可明确癌组织的分化程度。阴道镜主要用于观察宫颈病变；宫腔镜检查可辅助诊断但确诊仍需病理；B超可初步发现子宫病变但不能确诊。

3.女性，28岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双侧输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变，应考虑为？

A.输卵管囊肿

B.输卵管积水

C.输卵管结核

D.输卵管炎

答案：C

解析：输卵管结核的典型表现为输卵管呈串珠状改变。输卵管囊肿一般无此特征性表现；输卵管积水多表现为腊肠样增粗；输卵管炎通常无串珠状典型改变。

4.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是？

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤与肌壁关系

答案：C

解析：子宫肌瘤的临床症状轻重主要取决于肌瘤生长部位，如黏膜下肌瘤即使较小也可引起月经过多等明显症状，而浆膜下肌瘤较大时可能也无明显症状。肌瘤大小、数目、与肌壁关系也有影响，但不如生长部位密切。

5.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是？

A.急性腹痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.休克

答案：A

解析：卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，但主要症状是急性腹痛。发热不是蒂扭转的主要表现。

6.青春期无排卵性功血的治疗原则是？

A.止血、调整周期、促排卵

B.止血、调整周期、减少经量

C.刮宫止血

D.调整周期、减少经量

答案：A

解析：青春期无排卵性功血治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以恢复正常的月经周期和排卵功能。减少经量不是主要目标，刮宫止血一般不用于青春期女性。

7.诊断早期妊娠最快速准确的方法是？

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

答案：B

解析：超声检查是诊断早期妊娠最快速准确的方法，在妊娠早期即可看到妊娠囊等结构。妊娠试验可提示怀孕但有假阳性等情况；基础体温测定准确性较差；宫颈黏液检查不能确诊妊娠。

8.慢性宫颈炎最常见的病理类型是？

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈腺囊肿

答案：A

解析：慢性宫颈炎最常见的病理类型是宫颈糜烂，虽然现在“宫颈糜烂”更多是生理性柱状上皮异位的表现，但仍是常见诊断。宫颈肥大、息肉、腺囊肿也较常见但不如宫颈糜烂多见。

9.子宫脱垂的主要病因是？

A.分娩损伤

B.长期腹压增加

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平降低

答案：A

解析：分娩损伤是子宫脱垂的主要病因，分娩时盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后未恢复好易发生子宫脱垂。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也是诱因但不是主要病因。

10.女性，30岁，白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道黏膜无充血，白带灰白色，均匀一致，量多，最可能的诊断是？

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

答案：C

解析：细菌性阴道病白带特点为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，阴道黏膜无充血表现。滴虫性阴道炎白带为稀薄泡沫状；霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样；老年性阴道炎常见于绝经后女性，有阴道黏膜萎缩等表现。

11.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是？

A.避孕套

B.口服避孕药

C.宫内节育器

D.安全期避孕

答案：A

解析：葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是避孕套，可避免因使用宫内节育器可能引起的子宫穿孔、感染等，口服避孕药可能影响激素水平不利于随访，安全期避孕不可靠。

12.子宫内膜异位症的典型症状是？

A.进行性加重的痛经

B.月经过多

C.不孕

D.性交痛

答案：A

解析：子宫内膜异位症的典型症状是进行性加重的痛经，多随局部病变加重而逐年加剧。月经过多、不孕、性交痛也是其表现但不是典型症状。

13.诊断宫颈癌最可靠的方法是？

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.阴道镜检查

D.宫颈活组织检查

答案：D

解析：宫颈活组织检查是诊断宫颈癌最可靠的方法，可明确病变的性质和程度。宫颈刮片细胞学检查用于筛查；宫颈碘试验可辅助发现病变部位；阴道镜检查可观察病变情况但确诊需活检。

14.下列哪种情