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2025年妇科常见妇科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单选题

1.以下哪种疾病最易引起月经过多？

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.宫颈炎

D.阴道炎

答案：A

答案分析：子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经过多。卵巢囊肿一般不影响月经，宫颈炎和阴道炎主要表现为白带异常等，通常不会引起月经过多。

2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是？

A.阴道镜检查

B.分段诊刮

C.宫颈刮片

D.B超检查

答案：B

答案分析：分段诊刮能明确子宫内膜癌的诊断，同时还可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。阴道镜主要用于观察宫颈病变，宫颈刮片用于筛查宫颈癌，B超可辅助诊断但不能确诊。

3.滴虫性阴道炎的典型白带是？

A.白色豆渣样

B.黄色泡沫样

C.灰白色均质鱼腥味

D.脓性白带

答案：B

答案分析：滴虫性阴道炎的典型白带为黄色泡沫样。白色豆渣样白带常见于霉菌性阴道炎；灰白色均质鱼腥味白带是细菌性阴道病的特征；脓性白带可见于多种妇科炎症，但不是滴虫性阴道炎的典型表现。

4.女性，30岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是？

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜癌

D.卵巢肿瘤

答案：A

答案分析：患者子宫增大、表面凹凸不平、质硬且有不孕表现，符合子宫肌瘤的特点。子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经和月经量增多；子宫内膜癌多有阴道不规则流血等表现；卵巢肿瘤一般子宫大小正常。

5.治疗霉菌性阴道炎首选的药物是？

A.甲硝唑

B.克霉唑

C.阿奇霉素

D.氟哌酸

答案：B

答案分析：克霉唑是治疗霉菌性阴道炎的常用药物。甲硝唑用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病；阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体感染等；氟哌酸多用于泌尿系统感染。

6.以下哪种情况不是放置宫内节育器的禁忌证？

A.月经过多

B.生殖道急性炎症

C.轻度宫颈糜烂

D.子宫脱垂

答案：C

答案分析：轻度宫颈糜烂不是放置宫内节育器的禁忌证。月经过多放置后可能会加重症状；生殖道急性炎症放置节育器易导致感染扩散；子宫脱垂时放置节育器易脱落。

7.子宫脱垂最主要的原因是？

A.长期腹压增加

B.分娩损伤

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平下降

答案：B

答案分析：分娩损伤导致盆底组织、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，是子宫脱垂最主要的原因。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平下降等也是子宫脱垂的原因，但不是最主要的。

8.诊断早期宫颈癌最有价值的检查方法是？

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈和宫颈管活组织检查

D.碘试验

答案：C

答案分析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。宫颈刮片细胞学检查是筛查方法；阴道镜检查可辅助定位活检；碘试验可发现病变部位，但不能确诊。

9.女性，25岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

答案：A

答案分析：患者停经后有少量阴道流血和下腹痛，子宫大小与孕周相符，宫口未开，符合先兆流产的表现。难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出；稽留流产是胚胎死亡未及时排出。

10.功能失调性子宫出血是指？

A.生育年龄的异常子宫出血

B.青春期或更年期的异常子宫出血

C.由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

答案：C

答案分析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血，可发生于青春期、生育期和更年期。A、B选项表述不全面；它不伴有明显的器质性病变，也不是伴有轻度子宫内膜非特异性炎症。

多选题

1.以下属于盆腔炎性疾病的是？

A.子宫内膜炎

B.输卵管炎

C.卵巢炎

D.盆腔腹膜炎

答案：ABCD

答案分析：盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。

2.子宫肌瘤的临床表现有？

A.月经过多

B.腹部肿块

C.白带增多

D.不孕

答案：ABCD

答案分析：子宫肌瘤可使宫腔面积增大、子宫收缩不良导致月经过多；较大的肌瘤可在腹部摸到肿块；肌瘤使宫腔分泌物增多可导致白带增多；肌瘤还可影响受孕导致不孕。

3.子宫内膜异位症的典型症状有？

A.进行性加重的痛经

B.不孕

C.月经失调

D.性交痛

答案：ABCD

答案分析：子宫内膜异位症患者常见进行性加重的痛经，异位的内膜可影响盆腔环境导致不孕，还可引起月经失调，累及阴道