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中医处方及病例规范化书写培训试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医处方中，体现“理法方药”一致性的核心内容是：

A.患者姓名、年龄

B.医师签名

C.辨证立法、处方用药

D.发药日期

答案：C

2.关于中医处方的日期填写，正确的要求是：

A.可只写年份

B.必须填写具体年月日

C.门诊处方无需填写日期

D.急诊处方可后补日期

答案：B

3.中医处方中，“炒白术15g”的“炒”属于：

A.剂量标注

B.炮制规格

C.煎服法

D.脚注

答案：B

4.中医住院病历中，“主诉”的书写要求是：

A.可直接写“咳嗽3天”

B.需包含症状、部位、时间三要素

C.字数不限，详细描述

D.用病名代替症状

答案：B

5.处方中“先煎”“后下”的标注应位于：

A.药名前

B.药名后，剂量前

C.剂量后，单独列项

D.处方末尾

答案：B

6.中医病例书写中，“现病史”不包括：

A.起病时的环境与诱因

B.既往手术史

C.症状的演变过程

D.外院诊疗经过及效果

答案：B

7.中药饮片处方的剂量单位必须使用：

A.两（1两=30g）

B.钱（1钱=3g）

C.克（g）

D.斤

答案：C

8.中医处方中，“一日一剂，分两次温服”属于：

A.药物剂量

B.煎服法

C.脚注

D.特殊禁忌

答案：B

9.住院病历中，“辨证分析”的核心是：

A.复述四诊信息

B.结合中医理论阐释病因病机

C.列举参考书籍

D.记录患者心理状态

答案：B

10.处方审核时，发现“川乌10g，草乌10g”联用，应重点关注：

A.剂量是否符合药典

B.患者年龄是否适宜

C.煎服法是否注明“先煎1小时”

D.以上均是

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中医处方的“前记”内容包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.科别、门诊/住院号

C.临床诊断

D.医师签名

E.处方日期

答案：ABCE

2.中医病例中，“现病史”应包含的“六要素”是：

A.起病时间、缓急

B.病因或诱因

C.主要症状特点（部位、性质、程度、持续时间）

D.伴随症状及演变

E.诊疗经过（检查、用药、效果）

F.目前最痛苦的症状

答案：ABCDEF

3.中药处方中，需特别标注的“脚注”包括：

A.先煎、后下

B.包煎、烊化

C.打碎、另煎

D.冲服、兑服

E.剂量

答案：ABCD

4.中医住院病历的“四诊摘要”应提炼的内容包括：

A.望诊（面色、舌象）

B.闻诊（声音、气味）

C.问诊（主症、诱因、饮食二便）

D.切诊（脉象、腹部按诊）

E.辅助检查结果

答案：ABCD

5.处方书写不规范的情形包括：

A.药名使用简写（如“二花”代替“金银花”）

B.剂量未标注单位（如“黄芪30”）

C.医师签名为“张医生”

D.煎服法仅写“按说明服”

E.处方日期与就诊日期不符

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.中医处方中，“年老体弱者”可作为临床诊断直接填写。（）

答案：×（临床诊断应规范使用中医病名或证名）

2.门诊处方中，患者年龄可写“成”或“儿”代替具体岁数。（）

答案：×（必须填写具体年龄，婴幼儿需写月/日龄）

3.中药处方中，“生甘草”与“炙甘草”为同一药物，无需区分。（）

答案：×（炮制方法不同，功效有差异，需明确标注）

4.病例书写中，“既往史”应包括预防接种史、过敏史及系统回顾。（）

答案：√

5.处方中“十八反”“十九畏”药物联用只要医师签名即可，无需特别说明。（）

答案：×（需在处方中注明“配伍已审”并双签名）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述中医处方的七项核心内容。

答案：①一般项目：患者姓名、性别、年龄、科别、门诊/住院号、处方日期；②临床诊断（中医病名/证名）；③辨证立法：简要分析病因病机，明确治则；④处方药物：药名（正名）、炮制规格、剂量（g）、脚注（煎服要求）；⑤煎服法：煎煮方法（水量、火候）、服用次数、时间、禁忌；⑥医师签名（执业医师手写或电子签名）；⑦审核、调配、核对、发药人