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儿童乳牙治疗知情同意书
患儿姓名：__________性别：__________年龄：__________岁就诊日期：__________病历号：__________
家长/监护人姓名：__________与患儿关系：__________联系方式：__________
经临床检查及影像学评估（X线片/CBCT），患儿当前口腔情况为：__________（请医生填写具体诊断，如：右下乳磨牙深龋伴牙髓感染；左上乳尖牙根尖周炎；乳前牙广泛性龋坏等）。为明确治疗方案并保障您与患儿的权益，现向您详细说明乳牙治疗的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后签署本同意书。
一、乳牙治
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