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常见手术特殊风险告知书

尊敬的患者及家属：

您好！医生拟定为您/患者实施[手术名称]，任何手术和麻醉都存在一定风险，我们的医生会以最科学的态度、最严谨的操作尽可能降低风险，但仍可能有一些难以预见的情况发生。以下是本手术可能出现的特殊风险，我们会详细为您解释，请您认真考虑并签署意见。

一、与疾病相关的特殊风险

（一）基础疾病影响

若您/患者患有高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病，手术过程中可能出现血压波动、血糖异常、心脏功能不全、肝肾功能进一步损害等情况，这些都可能影响手术的顺利进行和术后的恢复。例如，高血压患者在手术应激状态下血压可能急剧升高，增加脑血管意外的风险；糖尿病患者术后伤口愈合可能延迟，且容易发生感染。

（二）特殊解剖结构

由于个体差异，您/患者的手术部位可能存在解剖结构变异，如血管、神经走行异常等。这可能导致手术操作难度增加，在分离、切除病变组织时，更易损伤周围正常的血管、神经，从而引起相应的功能障碍。例如，在进行甲状腺手术时，如果喉返神经走行异常，术中可能会不慎损伤，导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。

（三）疾病的复杂性

您/患者所患疾病可能比术前检查评估的更为复杂，存在隐匿性病变或病变范围超出预期的情况。这可能使手术无法完全切除病变组织，导致术后疾病复发；或者在手术过程中需要更改手术方案，扩大手术范围，从而增加手术创伤和风险。例如，在进行肿瘤切除手术时，术中发现肿瘤已经侵犯周围重要器官或组织，无法完整切除。

二、与手术操作相关的特殊风险

（一）出血

手术过程中可能会出现出血情况，出血量的多少难以完全预测。少量出血一般可通过常规止血方法控制，但如果遇到较大血管损伤或患者存在凝血功能障碍，可能会出现难以控制的大出血。这不仅会影响手术视野，延长手术时间，还可能导致失血性休克，严重时危及生命。必要时可能需要输血治疗，但输血也存在一定风险，如感染传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）、输血反应等。

（二）损伤周围组织和器官

手术操作需要在有限的空间内进行精细操作，尽管医生会小心谨慎，但仍有可能损伤周围的组织和器官。例如，在进行腹部手术时，可能会损伤肠管、输尿管等；在进行胸部手术时，可能会损伤肺组织、气管等。这些损伤可能导致相应器官的功能障碍，引起肠瘘、尿瘘、气胸等并发症，需要进一步治疗，甚至可能需要再次手术修复。

（三）麻醉相关风险

麻醉是手术成功的重要保障，但也存在一定风险。麻醉药物可能会引起过敏反应，轻者出现皮疹、瘙痒等症状，重者可能导致过敏性休克，危及生命。此外，麻醉过程中还可能出现呼吸、循环功能抑制，如呼吸暂停、低血压、心律失常等。对于一些老年患者、合并有严重基础疾病的患者，麻醉风险可能会更高。

（四）异物残留

虽然手术过程中医生会严格遵守操作规程，仔细清点手术器械和物品，但在极少数情况下，仍有可能发生手术器械、纱布等异物残留体内的情况。这可能会导致术后感染、肠梗阻等严重并发症，需要再次手术取出异物。

三、与术后恢复相关的特殊风险

（一）感染

手术切口是细菌进入人体的门户，术后切口感染是常见的并发症之一。表现为切口红肿、疼痛、渗液，严重时可出现发热等全身症状。此外，手术部位的深部组织、器官也可能发生感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。感染不仅会影响伤口愈合，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致病情加重，甚至危及生命。

（二）血栓形成

术后患者由于卧床时间较长、血液高凝状态等原因，容易发生下肢深静脉血栓形成。如果血栓脱落，随血流进入肺动脉，可引起肺栓塞，这是一种严重的并发症，可导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可危及生命。

（三）愈合不良

手术切口或手术部位的组织可能出现愈合不良的情况，如切口裂开、脂肪液化等。这可能与患者的营养状况、糖尿病等基础疾病、手术操作等因素有关。愈合不良会延长患者的康复时间，增加患者的痛苦和经济负担。

（四）功能障碍

手术可能会影响手术部位及其周围组织、器官的正常功能，导致相应的功能障碍。例如，关节手术后可能会出现关节活动受限；神经手术后可能会出现感觉、运动功能障碍等。部分功能障碍可以通过术后康复训练逐渐恢复，但也有一些可能会遗留永久性的功能障碍，影响患者的生活质量。

四、其他特殊风险

（一）罕见并发症

尽管发生率极低，但本手术还可能出现一些罕见的并发症，这些并发症目前医学上尚未完全明确其发生机制，一旦发生，处理起来较为困难，可能会对患者的预后产生严重影响。

（二）不可预见因素

医学是一门不断发展的科学，在手术过程中可能会出现一些目前医学知识和技术无法预见和解决的问题，这些不可预见因素可能会导致手术效果不理想或出现严重的不良后果。

我们理解上述风险可能会让您感到担忧，但请相信我们的医疗团队会尽最大的努力为您/患者提供最安全、有效的治疗。在手术前，我们