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骨科护理在线考试复习题库

骨科护理作为临床护理的重要分支，要求护理人员具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及高度的责任心。面对在线考试，系统梳理知识点、掌握复习方法至关重要。本文将结合骨科护理的核心内容，为您提供一套实用的复习思路与重点解析，助力高效备考。

一、骨科护理基础与评估

骨科患者的护理始于全面而细致的评估。这不仅是制定护理计划的基础，也是早期发现病情变化、预防并发症的关键。

复习要点：

1.骨科患者常见护理评估内容：包括一般状态评估（生命体征、意识状态、营养状况）、受伤史与既往史采集、局部评估（疼痛性质与程度、肿胀、畸形、皮肤温度与颜色、感觉与运动功能、伤口情况）。特别强调疼痛评估的重要性，需掌握常用疼痛评估工具的应用，如NRS评分法。

2.骨科常用辅助检查的护理配合与结果解读：X线、CT、MRI、骨密度测定、肌电图等检查的临床意义及检查前后的护理要点。例如，MRI检查前需确认患者有无金属植入物、义齿等禁忌。

3.骨科患者的心理社会评估：创伤或慢性骨病常给患者带来焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及对疾病预后、家庭经济、工作生活的担忧。评估患者的心理状态，提供针对性的心理支持是整体护理的重要组成部分。

实战思考：在模拟题中，常会遇到基于评估结果选择护理措施的题目。例如，一位脊柱损伤患者主诉下肢麻木感加重，此时应首先考虑何种原因，需立即采取哪些护理措施？这就要求考生能将评估发现与临床判断相结合。

二、骨科常见疾病护理

骨科疾病种类繁多，护理重点各有不同，需分类掌握其特点与护理核心。

复习要点：

1.骨折护理：

*骨折的定义、病因、分类与临床表现：掌握骨折的专有体征（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）与一般表现。

*骨折的急救原则：抢救生命、止血包扎、妥善固定、迅速转运。固定的目的与注意事项。

*骨折的治疗原则与护理：复位、固定、功能锻炼三大原则。熟悉外固定（石膏、夹板、牵引）与内固定的护理要点。

*骨折愈合过程与影响因素：了解血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期的特点，以及营养、血供、感染、固定稳定性等对愈合的影响。

*常见骨折的护理特点：如肱骨髁上骨折（警惕血管神经损伤）、股骨干骨折（失血性休克风险）、脊柱骨折（脊髓损伤的观察与预防）、骨盆骨折（大出血、内脏损伤的观察）。

2.关节脱位护理：

*常见关节脱位的临床表现与处理原则：如肩关节、肘关节、髋关节脱位的典型畸形（方肩畸形、靴样畸形等）。

*复位后固定与功能锻炼的护理指导。

3.脊柱疾病护理：

*腰椎间盘突出症：常见症状（腰痛伴下肢放射痛）、体征（直腿抬高试验阳性）、非手术治疗与手术治疗的护理。重点掌握卧床休息、牵引护理、药物应用观察及康复锻炼指导。

*颈椎病：不同类型颈椎病（神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型）的临床特点与护理侧重点。

4.骨与关节感染护理：

*急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎：临床表现（高热、寒战、局部红肿热痛、功能障碍）、治疗原则（早期足量抗生素、手术引流）及护理要点（高热护理、抗生素应用观察、制动与功能锻炼平衡）。

*慢性骨髓炎的护理特点：强调伤口护理、窦道护理及营养支持。

实战思考：针对具体疾病的题目，往往涉及病因分析、临床表现判断、护理措施选择及健康教育内容。例如，一道关于全髋关节置换术后患者的题目，可能会问及体位摆放的目的、禁忌动作、深静脉血栓的预防措施等，需要将疾病知识与护理操作融会贯通。

三、骨科创伤急救与围手术期护理

骨科创伤常起病急、病情重，急救处理是否及时得当直接关系到患者的生命安全与预后。围手术期护理则是确保手术成功、促进患者快速康复的关键环节。

复习要点：

1.骨科创伤急救原则与流程：

*优先处理危及生命的损伤：如心跳呼吸骤停、大出血、张力性气胸等。

*止血、包扎、固定、搬运的正确操作方法与注意事项。例如，止血带的使用规范（部位、压力、时间记录），骨折临时固定的原则（先止血后固定，固定范围包括骨折上下关节）。

*脊柱损伤患者的搬运：强调保持脊柱轴线稳定，避免二次损伤。

2.骨科手术前护理：

*常规术前准备：皮肤准备（骨科手术备皮范围较广，需超过手术部位上下各一个关节，注意避免剃破皮肤）、胃肠道准备、呼吸道准备（戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰方法指导）、心理护理、术前宣教（手术方式、配合要点、术后注意事项）。

*特殊术前准备：如全髋关节置换术前需评估患者下肢长度、关节活动度；脊柱手术前训练床上排便排尿。

3.骨科手术后护理：

*术后一般护理：生命体征监测、伤口及引流管护理（观察引流液颜色、性质、量，保持引流通畅，妥善固定）、疼痛管理（遵医嘱