MRI鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值分析(1).pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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MRI鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值分析

陈娇

九〇三医院，四川江油621700

摘要：目的借助精准成像技术，以提高脊柱骨折鉴别与检出准确性、指导今后个性化治疗决策为出发点开展回

顾性试验，从而明确MRI技术的实践价值，并推动脊柱外科与影像学领域协同发展。方法回顾性对起始于2023

年6月-2024年6月为期一年院内以脊柱骨折收治的患者的MRI诊断结果，患者样本容量阈值为50。具体描述性

统计项目依次为骨折形态检出分布、信号变化、椎弓根及椎旁软组织的检出情况、椎间盘改变情况检出、椎旁软

组织肿块情况。结果经评价良性/恶性分布为26/24。骨折形态分布中，良性骨折以楔形骨折（14/26,53.85%）

和凹陷形骨折（9/26，34.62%）为主要检出；恶性骨折以扁平形骨折（12/24，50.00%）、倒楔形骨折（10/24，

41.67%）更为常见。信号变化分布中，T1WI信号良性骨折的检出信号主要为低信号（15/26，57.69%）；恶性骨

折组以低信号检出最多（16/24，66.67%）。T2WI信号良性骨折的检出以高信号为主（21/26，80.77%），反映水

肿和出血；恶性骨折组高信号混杂，主要包括水肿和坏死（21/24，87.50%）。椎弓根及椎旁软组织的识别与检

出中，椎弓根膨大的检出均较少。椎旁软组织肿块或受侵犯情况的识别中，两组显著性明显，肿块明确、形态缺

乏规则且边界不清的检出分布为恶性骨折组。椎间盘改变情况分布中，较良性，恶性骨折患者相邻椎间盘受累更

明显且伴塌陷、膨出等改变。椎旁软组织肿块的检出与识别分布中，良性骨折组主要以小肿块（直径2cm）检出

为主，且局限于骨折周围部位；而恶性骨折主要以大肿块（直径2cm，19/24，79.17%）检出为主。结论MRI技

术的应用为脊柱骨折患者的精确鉴别提供了影响支撑。

关键词：鉴别诊断；骨折诊断；MRI检查；实践价值分析

中图分类号：R683

脊柱骨折是指脊柱在外力直接/间接的作用下导领域对另一种更为精确、全面的影像学检查方法以达

致的骨的完整性或连续性受到破坏的现象，骨折范围到明确脊柱骨折的良恶性鉴别结果的诊断技术存在十

涉及椎骨、附件及周围软组织，情节严重且在骨科普分急迫的需求。MRI（即磁共振成像）成像原理区分于

[1]

遍发生。为制定后续确切的诊断与治疗策略，通常以以上技术且优势独特，并具有高分辨率的优势，通过

[2]

病因为依据将该类骨折分为良、恶性两种。前者包括多平面、多参数成像的特点，在骨折等疾病的鉴别中

外伤性压缩骨折、骨质疏松性压缩骨折；后者恶性骨提供了丰富的组织信息，是显示骨折周围的软组织病

[3]

折则多由转移性肿瘤及原发性肿瘤引起。由于这两种变、骨髓水肿以及肿瘤浸润范围的基础，价值显著。

脊柱骨折的治疗原则、治疗手段以及预后恢复预期存此外，MRI无电离辐射、无侵入性，因此适用范围更广。

在显著差异，因此，早期鉴别骨折种类、明确骨折病基于此，文章为进一步推动脊柱外科与影像医学等相

因对于后续诊疗计划的优化、调整与补充具有积极意关学科发展，促进新技术的研发与融合实践，现就对

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义，同时也是保障患者能够获得理想康复水准的关键。该技术在脊柱骨折良、恶性的鉴别诊断中发挥的技术

但临床实证表明，传统的影像学检查手段（包括但不特点与优势加以说明，期望加深该领域的研究并深化

限于X线平片摄片与CT扫描）在鉴别诊断脊柱骨折的理解其学术价值，为今后的诊断思路提供新的指导与

良、恶性方面受到了一定