直立倾斜试验在心脏神经官能症患者中鉴别血管迷走性晕厥的应用分析.pdfVIP

88ClinicalResearch,Apr.2025,Vol.33No.04

·临床治疗·

直立倾斜试验在心脏神经官能症患者中

鉴别血管迷走性晕厥的应用分析

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陈冬甫，彭栋柱，张莉

(1.南阳市中心医院 心电图室，河南 南阳 473000；2.洛阳第五人民医院 精神十八科，河南 洛阳 471000)

摘要：目的 心脏神经官能症患者血管迷走性晕厥的临床鉴别中直立倾斜试验的应用价值探究。方法 选取2024年

3月至2024年9月期间于南阳市中心医院收入的202例心脏神经官能症病例作为研究样本，均展开直立倾斜试验，评

估其试验阳性结果情况，分析临床结果在年龄性别方面的差异，同时对比不同时间节点(平卧时、基础直立倾斜试验

结束时、舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验开始时、阳性反应时)的阳性病例，以及对比在生理情况、直立倾斜试验结

果以及综合诊断结果之间的一致性。结果 心脏神经官能症病例共计202例，其中直立倾斜试验阳性100例(49.50%)，

阴性102例(50.50%)。在性别方面，男性直立倾斜试验阳性率(32.00%)显著低于女性(68.00%)，差异具有统计学意

义(

P＜0.05)；在年龄方面，＜60周岁者直立倾斜试验阳性率(88.00%)显著高于≥60周岁者，差异具有统计学意

义(

P＜0.05)；不同时间节点的生理情况(心率、血压)方面，直立倾斜试验阳性病例者在阳性反应时的心率、血压

低于平卧时、基础直立倾斜试验结束时、舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验开始时，差异具有统计学意义(

P＜0.05)；

100例直立倾斜试验阳性病例经过综合诊断显示，血管抑制型69例(69.00%)、心脏抑制型26例(26.00%)、混合型

5例(5.00%)，直立倾斜试验对不同类型血管迷走性晕厥的诊断准确度为83.00%(83/100)，其与综合诊断结果对比，

Kappa值为0.612，一致性中等。结论 心脏神经官能症患者，在其血管迷走性晕厥的临床鉴别方案中，应用直立倾斜

试验的价值较为理想，能够有效区分不同血管迷走性晕厥分型，该试验具有临床应用意义。

关键词：直立倾斜试验；心脏神经官能症；血管迷走性晕厥；

BDOI

中图分类号：R364.14 文献标志码：：10.12385/j.issn.2096-1278(2025)04-0088-04

ApplicationAnalysisoftheUprightTiltTestinDifferentiating

VasovagalSyncopeinPatientswithCardiacNeurogenicDysfunction

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CHENDongfu,