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2025年外科学基础知识练习试卷测试题及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）单项选择题

1.下列哪种不是外科感染的常见细菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.幽门螺杆菌

答案：D

解析：外科感染常见的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。幽门螺杆菌主要与胃肠道疾病如胃溃疡、胃炎等相关，并非外科感染的常见细菌。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，减少感染的机会。

3.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压

B.恢复血容量

C.纠正酸中毒

D.恢复组织的血流灌注

答案：D

解析：休克的本质是有效循环血量减少，组织灌注不足。治疗休克的主要目的是恢复组织的血流灌注，保证机体各器官的正常代谢和功能。升高血压、恢复血容量、纠正酸中毒等都是治疗休克的重要措施，但最终目的是恢复组织灌注。

4.破伤风病人最先出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经元，首先累及咀嚼肌，导致牙关紧闭，这是破伤风病人最先出现的症状。随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。

5.烧伤休克期常是伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

答案：D

解析：烧伤后由于大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，一般在伤后48小时内达到高峰，此期称为烧伤休克期。

6.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是（）

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

答案：A

解析：甲状腺大部切除术后，切口内出血形成血肿压迫气管是导致呼吸困难和窒息最常见的原因。喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤也可引起呼吸困难，但相对较少见。

7.急性乳腺炎的主要病因是（）

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳腺导管阻塞

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，细菌入侵则是发病的重要条件。乳头破损和乳腺导管阻塞可促使乳汁淤积，但不是主要病因。

8.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B.营养不良

C.腹腔压力增加

D.腹部穿透伤

答案：A

解析：腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝发病的基础，腹腔压力增加是诱因。营养不良可影响腹壁肌肉的发育，但不是腹外疝的直接发病基础。腹部穿透伤可导致腹壁缺损，但不是腹外疝常见的发病原因。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，这是最典型的临床表现。恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失等也是常见表现，但不是最典型的。

10.急性阑尾炎最常见的重要体征是（）

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验阳性

答案：A

解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。反跳痛和肌紧张提示炎症已累及腹膜，但不是最常见的体征。结肠充气试验阳性有助于诊断，但特异性不如右下腹压痛。

11.直肠癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后可进一步转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延、血行转移和种植转移也可发生，但相对较少见。

12.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肝硬变

D.肝静脉阻塞综合征

答案：C

解析：在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，肝硬变导致肝内门静脉血流受阻，门静脉压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、肝静脉阻塞综合征等也可引起门静脉高压，但相对较少见。

13.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

答案：A

解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，这是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等也是胆囊结石的并发症，但相对较少见。

14.下肢静