餐后高血糖的影响及其防治.pptVIP

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2025-09-28 发布于广东
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餐后高血糖的影响及其防治.ppt

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KUMAMOTO研究

微血管疾病的风险随2型糖尿病HbA1c的降低而下降减少至

9.4%恶化率

(每100人年)HbA1c传统强化1614121086420视网膜病变风险567891011HbA1c减少至

7.1%肾病风险JhkuboY,etal.DiabetesResClinPract1995;28:103-17第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日Ohkuboetal.DiabetesResClinPract.1995;28:103-117.2型糖尿病Kumamoto研究控制血糖将减少并发症的发生心血管，脑血管及周围血管视网膜病变肾病变微白蛋白-54危险性%0-20-40-60-80-65-70-57HbA1c9.4-7.1%(-2·3%)第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖耐量异常进行性增加冠心病死亡风险:巴黎随访10年的前瞻性研究结果(6,055)(690)(158)(135)G140mg/dLIGT543210冠心病死亡率(发病率/1000)P0.001注:G，血糖；IGT，糖耐量异常已诊断糖尿病新诊断糖尿病G≥200mg/dLEschwège,etal.HormMetabRes1985;15(suppl):41-46第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日*：P0.05**:P0.01与对照相比FujishimaDiabetes1996;45(suppl3):514-5160123对照IGT糖尿病CHD的危险性调整年龄和性别影响后调整血压BMI和异常心电图等因素后IGT/糖尿病患者/正常人心血管发病的危险性*****第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日IGT是心血管疾病死亡的危险因素，而IFG不是

“TheFunagataDiabetesStudy”0.940.950.960.970.980.99101234567IGT(n=382)NGT(n=2,016)DM(n=253)DM(n=253)*p0.05(与NGT比较）0.940.950.960.970.980.99101234567DM(n=189)IFG(n=155)NFG(n=2,307)*P0.05(与NFG）比较观察时间（年）观察时间（年）对象为40岁以上的居民2651名 TominagaM.etal:DiabetesCare,22,920,1999累积生存率第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖尿病干预研究:心肌梗死的发病率和死亡率P=NSP0.054.4-6.1≤7.87.84.4-8.0≤10.010.0空腹血(mmol/l)每1000的比例餐后血(mmol/l)每1000的比例30015003001500HanefeldM.Diabetologia1996;39:1577-83.死亡率心肌梗塞第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日高血糖与心血管病

（202项研究荟萃分析）

FU12.4年；CVE3707个/95783例1.02.62.30.01.02.03.04.04.26.17.8FBGPBGMarkkuLDiabetes1999.48:937第35页，共47页，星期日，2025年，2月5日餐后血糖与心血管并发症餐后２小时血糖是心血管死亡率的独立高危因素DECODE,19991餐后2小时血糖增高，死亡率加倍PacificandIndianOcean,19992餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关DiabetesinterventionStudy,19963餐后２小时血糖升高使老年致命性心血管事件发生率升高2倍TheRancho-BernardoStudy,199841.DECODEStudyGrpup.Lancet1999;354:617-6212.ShawJeet.al.Diabetolo