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第1篇
合同编号:_______
甲方(雇主):_______________
乙方(受伤工人):_______________
签订日期:_______________
签订地点:_______________
鉴于:
1.甲方系_____________(公司名称),乙方受雇于甲方,担任_____________(工种)工作。
2.乙方在履行工作职责过程中,于_____________(具体日期)在_____________(具体地点)因_____________(事故原因)导致脚部受伤。
3.甲方愿意对乙方受伤事件进行赔偿,并就相关事宜达成如下协议:
一、事故认定
1.乙方在事故发生时,正在执行甲方安排的工作任务。
2.事故原因经调查确认,非乙方故意或重大过失造成。
二、医疗费用
1.甲方同意承担乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等。
2.乙方应在事故发生后及时就医,并保留相关医疗费用凭证。
3.甲方应在收到乙方提供的医疗费用凭证后,及时支付相应费用。
三、误工费用
1.甲方同意按照乙方受伤期间的工资标准,支付乙方误工费用。
2.误工时间自事故发生之日起计算,至乙方恢复正常工作能力之日止。
3.乙方应提供相关证明材料,包括但不限于病假证明、工资条等。
四、伤残赔偿
1.如乙方因本次事故造成残疾,甲方将按照国家有关法律法规和双方协商结果,支付乙方相应的伤残赔偿金。
2.伤残赔偿金的计算标准、支付方式及期限,由双方另行协商确定。
五、其他
1.乙方在治疗期间,应积极配合医生进行治疗,并按照医生建议进行康复训练。
2.乙方在恢复工作能力后,应按照甲方要求及时返回工作岗位。
3.如乙方在治疗期间违反相关规定,导致病情加重或产生其他费用,甲方有权拒绝承担相应责任。
4.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
六、争议解决
1.本合同履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向_____________(仲裁委员会)申请仲裁。
2.仲裁裁决为终局裁决,对双方均有约束力。
甲方(盖章):
代表人(签字):
乙方(签字):
附件:
1.乙方受伤证明材料
2.医疗费用凭证
3.误工证明材料
4.其他相关证明材料
注:本合同模板仅供参考,具体条款内容应根据实际情况及法律法规进行调整。
第2篇
合同编号:_______
甲方(雇主):________________________
乙方(受伤工人):_______________________
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方在工作期间脚部受伤的赔偿事宜,达成如下协议:
一、事故发生情况
1.乙方在甲方单位工作期间,于____年__月__日,在执行工作任务过程中,因______(具体事故原因)导致脚部受伤。
2.乙方受伤后,已及时向甲方报告,并接受必要的医疗救治。
二、赔偿范围及标准
1.甲方同意对乙方脚部受伤的医疗费用、误工费、护理费、交通费等损失进行赔偿。
2.医疗费用:乙方因脚部受伤产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、诊断费、检查费、治疗费、手术费、药品费等,由甲方承担。
3.误工费:根据乙方受伤程度及治疗时间,甲方按照乙方月工资的_____%(百分数)支付误工费,误工费总额不超过______元。
4.护理费:乙方住院期间,甲方支付护理费,每日护理费标准为______元,护理天数不超过______天。
5.交通费:乙方因脚部受伤就医所产生的合理交通费用,由甲方承担。
6.伤残赔偿金:若乙方因脚部受伤构成伤残,甲方按照国家规定的伤残等级和赔偿标准,支付伤残赔偿金。
三、赔偿支付方式
1.甲方应在乙方提交相关医疗费用单据后,及时审核并支付医疗费用。
2.误工费、护理费、交通费等费用,甲方在每月的______日前支付给乙方。
3.伤残赔偿金在乙方伤残等级确定后,甲方一次性支付给乙方。
四、其他约定
1.乙方在治疗期间,应积极配合医生治疗,不得故意拖延治疗时间。
2.乙方不得因脚部受伤事故,向甲方提出除本合同约定的赔偿范围以外的其他赔偿要求。
3.乙方如因脚部受伤事故,对甲方造成其他损失的,乙方应承担相应的法律责任。
4.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
五、争议解决
1.甲乙双方在履行本合同过程中发生争议的,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):________________________
乙方(签字):_______
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