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医疗产品责任调解书

甲方（患者/受害者）：

姓名：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方（医疗产品生产/销售方）：

公司名称：________________

统一社会信用代码：__________

法定代表人：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

鉴于甲方使用乙方生产/销售的医疗产品后出现[具体不良后果]，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就该医疗产品责任纠纷事宜，达成如下调解协议：

一、事实与责任认定

双方共同确认，甲方在[使用时间]使用了乙方生产/销售的[医疗产品名称]，产品规格为[具体规格]，生产批次为[生产批次号]。之后，甲方出现了[详细描述不良后果，包括症状、诊断情况等]。经双方认可的专业机构鉴定（或经双方协商一致认定），乙方生产/销售的该医疗产品存在[具体缺陷，如设计缺陷、制造缺陷等]，与甲方所遭受的不良后果之间存在[因果关系程度，如直接因果关系、主要因果关系等]。乙方承认对甲方因使用该医疗产品所产生的损害承担相应责任。

二、赔偿事项

1.赔偿金额：乙方同意向甲方支付赔偿款共计人民币______元（大写：________________元整）。该赔偿款包括但不限于甲方因使用该医疗产品导致的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金（如造成残疾）、精神损害抚慰金等所有相关损失。

2.支付方式与时间：乙方应按照以下方式向甲方支付赔偿款：

-支付方式：[具体支付方式，如银行转账，需提供甲方收款账户信息：开户银行名称________________，账户名________________，账号________________]

-支付时间：在本调解书签订之日起[X]个工作日内，乙方支付赔偿款的______%，即人民币______元（大写：________________元整）；在甲方完成[具体事项，如后续复查且结果符合一定标准]后[X]个工作日内，乙方支付剩余赔偿款人民币______元（大写：________________元整）。

三、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

-权利：有权按照本调解书约定获得乙方支付的赔偿款。

-义务：在收到乙方支付的赔偿款后，应签署收款确认书。不得再就本次医疗产品责任纠纷向乙方主张任何其他赔偿或费用，除非出现新的、经法定程序认定与该医疗产品缺陷有直接因果关系的损害情况。同时，应配合乙方提供与本次纠纷相关的病历、诊断证明等资料。

2.乙方权利与义务

-权利：有权要求甲方按照本调解书约定提供相关资料并配合处理后续事宜。

-义务：按照本调解书约定的时间和方式向甲方支付赔偿款。对本次纠纷所涉及的医疗产品缺陷进行整改，采取措施防止类似问题再次发生，并在整改完成后向甲方提供书面整改报告。未经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露甲方的个人隐私信息及与本次纠纷相关的商业秘密。

四、必威体育官网网址条款

双方应对本调解协议的内容以及在协商、履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以必威体育官网网址。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露相关信息。如有违反必威体育官网网址义务的情形，违约方应向对方支付违约金人民币______元（大写：________________元整），并赔偿对方因此遭受的全部损失。

五、违约责任

1.若乙方未按照本调解书约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本调解协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及相应违约金，同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。

2.若甲方违反本调解书约定的义务，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担乙方因此遭受的全部损失。

六、争议解决

如双方在本调解书履行过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本调解书自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本调解书未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本调解书具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：________________

日期：______年______月______日

乙方（签字/盖章）：________________

日期：______年______月______日