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2024年10月外科护理模拟习题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.试题：腰椎间盘突出症病人的常见症状是

(A)腰部活动受限

(B)腰僵硬

(C)双下肢无力

(D)大小便失禁

(E)腰痛

正确答案：【E】

答案说明：腰椎间盘突出症病人最常见的症状是腰痛，这是由于突出的椎间盘刺激周围组织引起的。腰僵硬、腰部活动受限等症状也可能出现，但不是最常见的。双下肢无力在严重时可能出现，但不是普遍症状。大小便失禁是非常严重的情况，较少见，一般是在突出非常严重压迫马尾神经时才会出现。

2.试题：病人,男性,40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。常情况下每日引流量不超过

(A)500ml

(B)400ml

(C)200ml

(D)600ml

(E)300ml

正确答案：【A】

答案说明：脑室外引流时，正常情况下每日引流量不超过500ml，若超过此量，可能会导致颅内压过低等不良反应。

3.试题：疝的术后护理措施不包括

(A)术后伤口压沙袋预防出血

(B)术后预防感冒

(C)术后6小时改半坐卧位

(D)必要时给予缓泻剂防止便秘

(E)术后不宜过早下床活动

正确答案：【C】

答案说明：疝术后护理措施包括：术后不宜过早下床活动，以免增加腹压导致疝复发；术后伤口压沙袋可起到压迫止血的作用；术后应预防感冒，避免咳嗽增加腹压；必要时给予缓泻剂防止便秘，以免排便时用力增加腹压。而术后一般在麻醉清醒、血压平稳后可采取低半卧位，而非术后6小时改半坐卧位。

4.试题：化脓性关节炎的主要致病菌为

(A)白色葡萄球菌

(B)链球菌

(C)产气莱膜杆菌

(D)肺炎链球菌

(E)金黄色葡萄球菌

正确答案：【E】

答案说明：化脓性关节炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，约占85%左右，其次为白色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等，产气荚膜杆菌等引起者少见。

5.试题：病人,男性,38岁。下腹部受到剧烈撞击后出现全腹压痛,腹肌紧张,腹部移动性浊音阳性,导尿试验阳性。应考虑为

(A)肾损伤

(B)输尿管损伤

(C)前尿道损伤

(D)后尿道损伤

(E)膀胱破裂

正确答案：【E】

答案说明：膀胱破裂时，尿液流入腹腔，可出现全腹压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。导尿试验阳性是诊断膀胱破裂的重要辅助检查方法，即经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，若出入量差异很大，提示膀胱破裂。肾损伤主要表现为血尿、肾区疼痛等；输尿管损伤多有血尿、尿外渗等表现；前尿道损伤主要表现为尿道出血、排尿困难等；后尿道损伤多有骨盆骨折史，出现排尿困难、尿道口滴血或血尿等。

6.试题：病人,男性,38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴里急后重。该病人可能并发了

(A)盆腔脓肿

(B)细菌性痢疾

(C)膈下脓肿

(D)肠炎

(E)肠粘连

正确答案：【A】

答案说明：该病人阑尾穿孔合并腹膜炎术后，出现体温升高、大便异常伴里急后重，提示盆腔脓肿形成。盆腔脓肿是盆腔脏器感染未及时控制，脓液积聚在盆腔而形成。肠炎多无手术史，一般不会有里急后重表现；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状；膈下脓肿主要表现为发热、胸痛等；细菌性痢疾有不洁饮食史，多无手术相关情况。

7.试题：椎动脉型颈椎病的主要表现是

(A)肢体的不规则感觉障碍区

(B)头晕、头痛、眩晕及猝倒

(C)肢体发紧、发麻,无力感

(D)吞咽不适

(E)疼痛放射到上臂、前臂及手指

正确答案：【B】

答案说明：椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉受压迫或刺激，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起一系列症状，其中头晕、头痛、眩晕及猝倒是其主要表现。吞咽不适多见于食管型颈椎病；肢体发紧、发麻、无力感常见于神经根型颈椎病等；肢体的不规则感觉障碍区多与脊髓型颈椎病等有关；疼痛放射到上臂、前臂及手指常见于神经根型颈椎病。

8.试题：病人,男性,28岁。高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。最可能的诊断是

(A)左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

(B)左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

(C)左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

(D)左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

(E)左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

正确答案：【D】

答案说明：1.患者高处坠下后左小腿肿胀、压痛、成角畸形、小腿短缩，提示胫骨骨折。2.胫骨前侧有10cm皮肤裂口，表明是开放性骨折。3.足背动脉搏动消失，说明有动脉损伤。综合考虑，最可能的诊断是左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤，故答案为B。

9.试题：结肠癌最早出现的症状是

(A)全身中毒症状

(B)腹痛

(C)肠梗阻

(D)排便习惯及粪便性状改变

(E)腹部包块

正确答案：【D】