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护理风险考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪项不属于护理风险的特点（）

A.复杂性

B.不可预测性

C.危害性

D.单一性

答案：D

解析：护理风险具有复杂性、不可预测性、危害性等特点，不是单一性的。护理工作涉及多个环节、多种病情和不同患者个体，风险来源广泛且复杂，难以完全预测，一旦发生风险会对患者造成不同程度危害。

举一反三：了解护理风险特点有助于护士在日常工作中提高风险防范意识。比如在复杂的病情护理中，要考虑到多种风险因素；面对不可预测的突发情况，如患者突然出现过敏反应，要能及时应对。

2.患者跌倒风险评估中，Morse跌倒评估量表得分多少分以上提示有跌倒风险（）

A.25分

B.30分

C.45分

D.50分

答案：C

解析：Morse跌倒评估量表得分45分及以上提示有跌倒风险。护士需要根据评分对患者采取相应的预防措施，如加强巡视、提供安全的环境等。

举一反三：除了Morse跌倒评估量表，还有其他评估工具，如Berg平衡量表等。不同评估工具适用于不同人群和场景，护士要根据实际情况选择合适的工具进行评估。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.半卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.平卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

举一反三：在护理工作中，类似的紧急处理措施很多。如患者发生青霉素过敏性休克，应立即停药，平卧、保暖、吸氧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等。护士要牢记这些紧急处理流程，以保障患者生命安全。

4.下列哪种情况不属于护理差错（）

A.少发药一次

B.漏做皮试导致患者发生过敏反应

C.未按医嘱执行特级护理

D.因病情变化，医嘱调整，护士未及时更改护理计划

答案：D

解析：护理差错是指在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生的错误，给患者造成直接或间接影响，但未造成严重不良后果。因病情变化，医嘱调整，护士未及时更改护理计划不属于护理差错的范畴，不过也需要及时纠正，保障护理质量。

举一反三：护理差错会影响患者的治疗效果和安全，护士要严格遵守规章制度，认真执行医嘱，加强工作责任心，避免差错发生。同时，医院应建立完善的差错上报和分析制度，不断改进护理工作流程。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理风险的防范措施包括（）

A.加强护理人员培训

B.完善护理管理制度

C.加强护患沟通

D.定期评估护理风险

E.合理配置护理人力资源

答案：ABCDE

解析：加强护理人员培训可以提高其业务水平和风险防范意识；完善护理管理制度能规范护理行为；加强护患沟通有助于了解患者需求，减少纠纷；定期评估护理风险能及时发现潜在问题；合理配置护理人力资源可避免护士因工作负荷过重而导致护理风险增加。

举一反三：在实际工作中，这些防范措施要综合运用。例如，通过培训提升护士对新的护理技术的掌握能力，同时完善制度来规范新技术的操作流程，加强沟通让患者更好地配合治疗，定期评估能及时发现新技术使用过程中的风险，合理配置人力保证各项措施得以有效实施。

2.以下哪些属于输血过程中的风险（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.空气栓塞

答案：ABCDE

解析：发热反应、过敏反应、溶血反应是常见的输血不良反应；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多导致；空气栓塞则是在输血过程中因操作不当，空气进入血管所致。

举一反三：输血风险的防范很重要。护士在输血前要严格执行查对制度，了解患者的过敏史等；输血过程中要密切观察患者反应，控制输血速度；输血后也要注意患者的恢复情况。一旦发生不良反应，要立即采取相应措施。

3.预防患者压疮的措施包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养支持

E.评估患者压疮风险

答案：ABCDE

解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而破损；使用减压床垫可减轻身体对局部皮肤的压力；加强营养支持有助于提高患者皮肤的抵抗力；评估患者压疮风险能提前采取针对性预防措施。

举一反三：对于不同风险程度的患者，预防压疮的措施重点有所不同。例如，对于极度消瘦、长期卧床的高风险患者，除了常规措施外，还可能需要更频繁地翻身、使用特殊的防护用品等。

4.护理不良事件包括（）

A.护理差错

B.护理事故

C.患者跌倒

D.患者自杀

E.输血不良反应

答案：A