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焦作护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.急腹症

B.消化道出血

C.高热降温

D.妊娠

答案：C

解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌肠。大量不保留灌肠的目的之一是为高热患者降温。举一反三：不同类型的灌肠有不同的禁忌证，比如小量不保留灌肠对于肠道、盆腔手术后以及年老体弱、小儿、孕妇等较为适用，但同样要注意排除肠道损伤等禁忌情况。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已压迫血管，使测得血压值偏低；袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，则测得血压值偏高。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，除袖带因素外，测量姿势（如手臂位置与心脏位置不一致）、测量时间（如刚运动后立即测量）等也会影响测量结果。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：预防压疮的方法有很多，对于长期卧床患者要定时翻身，使用减压床垫等；在护理过程中要注意观察患者皮肤情况，早期发现压疮的迹象并及时处理。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径过粗

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝时，由于外界空气进入，会导致茂菲滴管内液面自行下降。患者肢体位置不当一般影响的是输液的通畅程度；压力过大不会使液面自行下降；输液管管径过粗与液面自行下降无关。举一反三：静脉输液过程中会出现各种故障，如溶液不滴（可能是针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁等原因）、茂菲滴管内液面过高或过低等，要掌握不同故障的处理方法。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。举一反三：护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，不同级别护理有不同的适用对象和护理要点，要准确区分并根据患者情况提供相应护理服务。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包未打开，有效期为7天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包未打开，有效期为7天；取用无菌物品时应使用无菌持物钳等。举一反三：在实际护理操作中，如导尿术、静脉输液等都需要严格遵循无菌技术原则，任何一个环节违反原则都可能导致感染等不良后果。

3.下列哪些属于医院内感染的传播途径（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

答案：ABCD

解析：医院内感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、消化道传播等。举一反三：了解医院内感染的传播途径有助于采取针对性的防控措施，如对于空气传播疾病患者要安置在负压病房，接触传播疾病患者要注意隔离和消毒等。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.为患者创造安静舒适的环境

C.指导患者进行放松训练

D.合理应用止痛药物

答案：ABCD

解析：对于疼痛患者，要观察疼痛的性质、部位、持续时间等，以便准确评估疼痛；为患者创造安静舒适的环境有助于减轻患者的烦躁情绪，缓解疼痛；指导患者进行放松训练如深呼吸、冥想等可分散注意力，减轻疼痛；根据疼痛程度合理应用止痛药物。举一反三：疼痛评估是疼痛护理的重要环节，常用的疼痛评估方法有数字评分法、视觉模拟评分法等，要根据患者情况选择合适的评估方法并采取有效的护理措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.成人正常体温范围为36.5℃-37.5℃。（）

答案：错误

解析：成人正常体温范围为口腔温度36.3℃-37.2℃，腋窝温度36.1℃-