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2025年公卫执业医师考试全真模拟试题及答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于流行病学中“三间分布”的描述，正确的是

A.时间分布仅指短期波动

B.地区分布仅考虑国家间差异

C.人群分布不包括职业特征

D.是研究疾病流行规律的基础

E.与疾病病因无关

答案：D

解析：三间分布（时间、地区、人群）是描述疾病流行规律的基本方法，是病因研究的起点。时间分布包括短期波动、季节性、周期性、长期趋势；地区分布可细化到国家、省、市甚至社区；人群分布涵盖年龄、性别、职业等特征，均与病因探索密切相关。

2.两样本均数比较时，若n1=25，n2=20，s12=10，s22=15，应采用的假设检验方法是

A.成组t检验（方差齐性）

B.成组t检验（方差不齐）

C.配对t检验

D.Z检验

E.秩和检验

答案：B

解析：两样本方差齐性检验（F检验）中，F=s12/s22=10/15≈0.67（若n1≥n2则取较大方差为分子），查F界值表（v1=24，v2=19），F临界值约为2.45，计算得F临界值，不拒绝方差齐性？但实际当n1和n2较小且方差差异明显时（本题s12和s22相差1.5倍），更稳妥的做法是采用方差不齐时的t检验（即成组t检验的校正版），因此选B。

3.某河流下游居民出现皮肤角化、色素沉着，最可能的污染物是

A.汞

B.镉

C.砷

D.铅

E.铬

答案：C

解析：慢性砷中毒典型表现为皮肤损害（掌跖部角化过度、躯干四肢色素沉着或脱失），称为“砷性黑变病”；汞中毒以神经系统症状（震颤、易兴奋症）为主；镉中毒表现为痛痛病（骨软化、肾小管损伤）；铅中毒以血液系统（贫血）和神经系统（儿童智力发育障碍）为主；铬中毒主要引起皮肤溃疡和呼吸道损害。

4.职业性噪声聋的诊断依据不包括

A.连续3年以上职业噪声暴露史

B.纯音测听为感音神经性聋

C.高频（3000、4000、6000Hz）听阈≥30dB

D.排除其他原因导致的听力损失

E.语频（500、1000、2000Hz）平均听阈≥25dB

答案：C

解析：职业性噪声聋诊断需满足：①明确的职业噪声暴露史（≥1年）；②纯音测听为感音神经性聋；③高频（3000、4000、6000Hz）任一频率听阈≥40dB；④语频（500、1000、2000Hz）平均听阈≥25dB；⑤排除其他因素。选项C中“≥30dB”不符合诊断标准。

5.中国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类的每日推荐摄入量是

A.50-100g

B.100-200g

C.200-300g

D.250-400g

E.400-500g

答案：D

解析：2022版膳食宝塔建议谷薯类每日摄入250-400g，其中全谷物和杂豆50-150g，薯类50-100g。

6.儿童身高低于同年龄、同性别参照人群均值-2SD，属于

A.体重低下

B.生长迟缓

C.消瘦

D.超重

E.肥胖

答案：B

解析：生长迟缓（身高不足）定义为身高低于同年龄、同性别参考人群均值-2SD，反映长期慢性营养不良；体重低下为体重低于同年龄、同性别均值-2SD，反映急性或慢性营养不良；消瘦为体重低于同身高均值-2SD，反映近期急性营养不良。

7.社会医学中“健康社会决定因素”的核心是

A.遗传因素

B.医疗技术

C.社会经济环境

D.个人行为

E.自然环境

答案：C

解析：健康社会决定因素（SDOH）指人们出生、成长、生活、工作和衰老的环境中的各种因素，核心是社会经济地位（如收入、教育、职业），其次是社会支持网络、工作环境、居住条件等。

8.根据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.登革热

D.流行性腮腺炎

E.百日咳

答案：B

解析：乙类传染病中按甲类管理的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒感染（2023年1月8日起调整为“乙类乙管”，但肺炭疽仍保留）。

二、A2型题（每道题以一个简要病历或案例出现，然后提出问题，有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

9.某社区近1个月内报告12例手足口病病例，均为3-5岁幼儿园儿童。疾控中心调查发现，该幼儿园未严格执行餐具消毒制度，儿童共用玩具后未洗手。最可能的传播途径是

A.空气飞沫

B.粪-口传播

C.虫媒传播

D.血液传播

E.母婴传播

答案：B