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2025年VTE风险评估与预防措施质量评价标准培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，是同一疾病的不同阶段

D.包括动脉血栓和静脉血栓

答案：C

2.2025年版《VTE风险评估与预防质量评价标准》中，住院患者VTE风险评估的核心工具是：

A.Caprini评分量表

B.Padua预测评分量表

C.美国胸科医师协会（ACCP）风险评估表

D.英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）评估表

答案：A（注：2025年标准明确Caprini为住院患者首选工具）

3.对于Caprini评分≥5分的患者，VTE风险等级为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：D（注：2025年标准调整为：0-1分低危，2分中危，3-4分高危，≥5分极高危）

4.机械预防措施中，间歇充气加压装置（IPC）的禁忌症不包括：

A.下肢深静脉血栓急性期

B.下肢严重水肿

C.下肢皮肤破损或感染

D.踝关节活动障碍

答案：D（注：踝关节活动障碍不影响IPC使用，需调整绑带位置）

5.药物预防措施中，低分子肝素（LMWH）的常规给药时间为：

A.术前2小时内

B.术后6-12小时（无出血风险）

C.术后24小时后

D.术后48小时后

答案：B（注：2025年标准强调术后6-12小时启动，需评估出血风险）

6.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者（Caprini评分7分）

B.急性脊髓损伤伴下肢瘫痪患者（Caprini评分6分）

C.48小时内接受腹部大手术的恶性肿瘤患者（Caprini评分5分）

D.年龄65岁、因肺炎住院的非手术患者（Caprini评分3分）

答案：D（注：D选项评分3分属于高危，非极高危）

7.VTE质量评价标准中，“风险评估完成率”的计算方式是：

A.（完成评估的患者数/住院患者总数）×100%

B.（完成评估的高危患者数/高危患者总数）×100%

C.（完成评估且记录规范的患者数/应评估患者总数）×100%

D.（完成评估的手术患者数/手术患者总数）×100%

答案：C（注：需同时满足“完成评估”和“记录规范”）

8.对存在高出血风险的VTE极高危患者，首选的预防措施是：

A.普通肝素（UFH）静脉注射

B.机械预防联合药物预防

C.单纯机械预防（如IPC或分级加压弹力袜）

D.不采取任何预防措施

答案：C（注：出血风险高时优先机械预防，避免药物）

9.2025年标准中，VTE预防措施的“依从性”评价指标不包括：

A.患者每日使用IPC的时间≥18小时

B.弹力袜穿戴正确（无褶皱、压力梯度符合要求）

C.药物预防剂量符合指南推荐

D.患者知晓VTE预防的重要性

答案：D（注：依从性侧重措施执行情况，患者知晓率属于教育评价指标）

10.以下关于VTE症状监测的描述，错误的是：

A.术后患者需每日评估下肢肿胀、疼痛、皮温变化

B.PTE典型症状包括突发胸痛、呼吸困难、咯血

C.DVT的Homans征（直腿伸踝试验）阴性可排除诊断

D.怀疑VTE时应立即行超声检查或D-二聚体检测

答案：C（注：Homans征阳性提示可能，但阴性不能排除）

11.对于神经外科术后患者（无出血风险），LMWH的推荐剂量为：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

答案：B（注：神经外科术后常规剂量为4000IU/d，需个体化调整）

12.VTE质量评价的“结果指标”不包括：

A.症状性VTE发生率

B.预防措施相关出血事件发生率

C.风险评估记录完整率

D.致死性PTE发生率

答案：C（注：记录完整率属于过程指标）

13.以下哪种情况需重新进行VTE风险评估？

A.患者从普通病房转至ICU

B.患者术后第3天体温37.5℃

C.患者开始下床活动

D.患者年龄≥60岁

答案：A（注：转科、病情变化（如手术、创伤、制动时间延长）需重新评估）

14.机械预防措施中，分级加压弹力袜（GCS）的压力梯度应为：

A.足踝部10-15mmHg，小腿15-20mmHg，大腿20-25