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2025年VTE培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于VTE的核心组成？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PE）

C.浅静脉血栓性静脉炎

D.血栓后综合征（PTS）

2.根据2024年《中国VTE防治指南》，Caprini风险评估量表中，“年龄≥60岁”属于几级风险因素？

A.1分B.2分C.3分D.5分

3.机械性预防VTE的首选措施是？

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

4.关于低分子肝素（LMWH）预防VTE的说法，错误的是？

A.无需常规监测凝血功能

B.肾功能不全患者需调整剂量

C.术后6-12小时可开始使用（无出血风险）

D.与普通肝素相比，出血风险更高

5.诊断近端DVT的“金标准”是？

A.下肢静脉超声

B.CT静脉成像（CTV）

C.静脉造影

D.磁共振静脉成像（MRV）

6.肺血栓栓塞症（PE）最常见的症状是？

A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥

7.以下哪类患者不属于VTE极高危人群？

A.髋关节置换术后患者

B.急性脊髓损伤患者（瘫痪）

C.晚期恶性肿瘤患者（活动受限）

D.腹腔镜胆囊切除术后（无其他风险因素）

8.D-二聚体检测对VTE的诊断价值主要体现在？

A.阳性可确诊VTE

B.阴性可排除低危患者VTE

C.特异性高达95%以上

D.与血栓体积呈负相关

9.华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围通常为？

A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0

10.关于VTE预防的“基本预防”措施，错误的是？

A.术后24小时内绝对卧床

B.抬高下肢（高于心脏水平20-30cm）

C.避免下肢静脉穿刺（尤其是左侧）

D.控制血糖、血脂

11.急性PE患者出现血流动力学不稳定（如低血压）时，首选治疗是？

A.普通肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.手术取栓

12.以下哪种情况禁用药物预防VTE？

A.近期颅内出血（1个月内）

B.年龄≥80岁

C.术后24小时内（无出血）

D.血小板计数150×10?/L

13.血栓后综合征（PTS）的典型表现不包括？

A.下肢肿胀B.皮肤色素沉着

C.足靴区溃疡D.突发剧烈疼痛

14.对VTE风险评估为中危（Caprini3-4分）的非手术患者，推荐的预防方案是？

A.仅机械预防

B.药物预防联合机械预防

C.无需预防

D.仅基础预防

15.关于弹力袜的使用，正确的是？

A.选择过紧的弹力袜以增强效果

B.夜间睡眠时必须穿戴

C.晨起前（未下床时）穿戴

D.下肢皮肤破损时仍可使用

16.以下哪项是VTE的独立危险因素？

A.短期（4小时）长途旅行

B.肥胖（BMI≥30kg/m2）

C.轻度贫血（Hb100g/L）

D.偶发房颤

17.急性DVT患者抗凝治疗的最短疗程为？

A.2周B.4周C.3个月D.6个月

18.怀疑PE时，首选的影像学检查是？

A.胸部X线B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

D.超声心动图

19.以下哪种药物属于新型口服抗凝药（NOAC）？

A.华法林B.普通肝素

C.达比加群酯D.低分子肝素

20.VTE一级预防的关键时机是？

A.术后24-48小时

B.入院后24小时内

C.出院前1周

D.出现下肢肿胀后

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.Caprini风险评估量表中，属于2分风险因素的有？

A.年龄41-60岁

B.大手术（≥30分钟）

C.关节镜手术

D.既往VTE病史

2.机械性预防VTE的禁忌症包括？

A.下肢严重水肿

B.充血性心力衰竭

C.下肢深静脉血栓急性期

D.下肢皮肤破损

3.药物预防VTE的常用药物包括？

A.低分子肝素（LMWH）

B.磺达肝癸钠

C.阿司匹林

D.利伐沙班

4.肺血栓