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2025年艾梅乙试卷及答案简答

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于HIV病毒特性的描述，错误的是：

A.属于逆转录病毒科慢病毒属

B.对75%乙醇、0.2%次氯酸钠敏感

C.主要攻击CD8+T淋巴细胞

D.离开人体后常温下存活时间不超过48小时

2.梅毒螺旋体的主要传播途径不包括：

A.性接触传播

B.母婴垂直传播

C.输入含有梅毒螺旋体的血液

D.与梅毒患者共用餐具

3.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径中，概率最高的是：

A.性接触传播

B.母婴传播

C.医源性传播（如针刺伤）

D.日常生活接触（如握手、拥抱）

4.HIV感染的“窗口期”是指：

A.从感染HIV到发展为艾滋病的时间

B.从感染HIV到血液中可检测到HIV抗体的时间

C.从感染HIV到出现典型临床症状的时间

D.从感染HIV到CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的时间

5.早期先天梅毒（2岁内）的典型表现不包括：

A.鞍鼻

B.皮肤黏膜疱疹

C.肝脾肿大

D.假瘫（肢体疼痛性活动受限）

6.乙肝“大三阳”的血清学标志是：

A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）

B.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）

C.抗-HBs（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）

D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBs（+）

7.以下HIV暴露后预防（PEP）的说法，正确的是：

A.暴露后72小时内无需启动PEP

B.PEP疗程通常为2周

C.首选方案为替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦

D.暴露源为HIV阳性且未治疗时，无需调整PEP方案

8.潜伏梅毒的诊断依据是：

A.有梅毒感染史，无临床症状，血清学试验阳性

B.出现硬下疳且暗视野显微镜检出梅毒螺旋体

C.皮肤出现斑丘疹且梅毒血清学试验强阳性

D.脑脊液检查异常伴神经梅毒症状

9.乙肝病毒载量（HBVDNA）检测的主要临床意义是：

A.评估是否需要接种乙肝疫苗

B.判断病毒复制活跃程度及传染性

C.诊断是否为乙肝病毒携带者

D.监测乙肝表面抗体水平

10.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是：

A.卡氏肺孢子菌

B.结核分枝杆菌

C.弓形虫

D.隐球菌

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.HIV的主要传播途径包括：

A.同性或异性无保护性行为

B.母婴传播（宫内、分娩、哺乳）

C.与HIV感染者共用剃须刀

D.蚊虫叮咬

2.梅毒血清学试验中，属于确证试验的是：

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

3.乙肝抗病毒治疗的指征包括：

A.HBeAg阳性患者，HBVDNA≥20000IU/mL且ALT持续升高（2×ULN）

B.肝硬化患者（无论ALT和HBVDNA水平）

C.孕妇HBVDNA≥2×10^5IU/mL（妊娠24-28周）

D.无症状HBsAg携带者（HBVDNA2000IU/mL）

4.关于艾滋病抗病毒治疗（ART）的原则，正确的是：

A.一旦确诊HIV感染即启动ART（“治疗即预防”）

B.首选方案为2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）+1种整合酶抑制剂（INSTI）

C.治疗期间每3-6个月监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量

D.出现药物不良反应时立即停药

5.先天梅毒的预防措施包括：

A.孕妇妊娠早期及晚期各进行1次梅毒血清学筛查

B.确诊梅毒的孕妇及时规范治疗（首选青霉素）

C.新生儿出生后无需筛查，仅需观察临床症状

D.对梅毒感染产妇的新生儿进行血清学检测及随访

三、简答题（每题10分，共40分）

1.简述HIV感染的临床分期及各期主要特征。

2.梅毒的实验室检测方法可分为哪几类？各举1例并说明其临床意义。

3.乙肝母婴阻断的核心措施包括哪些？请详细说明。

4.艾滋病患者机会性感染的防控原则是什么？需针对哪些重点人群进行干预？

四、案例分析题（25分）

患者女性，28岁，孕24周，首次产检。梅毒血清学筛查：RPR（1:32阳性），TPPA（阳性）；乙肝五项：HBsAg（