大学科技成果信息采集表.docxVIP

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xx大学科技成果信息采集表

xx大技术转移中心20xx年1月制表

请按规定做好脱密处理，本表不得包含涉密信息

成果名称

（不宜过于宽泛，尽量包含描述其主要特征的词语。编制完成后，括号内文字请一律删除，下同）

技术领域

（新一代信息技术/集成电路/医药健康/智能装备/节能环保/新能源智能汽车/新材料/人工智能/软件和信息服务/科技服务业/其它）

成果简介

（语言应精炼、准确，言简意赅，不少于200字，不超过500字。可从成果的研发背景、解决的主要问题、创新性、技术先进性、推广应用价值、市场前景、前期应用情况等多方面，进行概括性描述，请尽量不与下文中的分项细化描述重叠）

知识产权

（应逐项说明以下信息：

1、成果是否由xx大学单独持有，如有共有单位请列明共有单位；

2、是否已申请专利或软件著作权等保护？

3、如申请了相关知识产权保护，请写明申请阶段项数、授权阶段项数。

技术成熟度

（写明处于研发/小试/中试/小批量生产/大规模投产阶段，并标明是否已有原理样机）

已有应用情况

（介绍成果此前得到直接或间接应用的情况）

拟转化方式

（合作开发/技术服务/技术咨询/技术转让/技术许可/技术入股/其它方式等，可多选。各种方式大致内涵如下：

合作开发是指在现有成果基础上，联合企业进行二次开发，共同推进转化应用。

技术服务和咨询，主要是为对方提供相关指导咨询和分析测试服务等。

技术转让是指将该成果出售给对方，对方支付技术转让费；转化后该成果归对方所有。

技术许可是指我方授权对方实施该项成果，我方可同时提供技术咨询、指导、培训等；对方支付我方许可费，可以是一次性支付授权费，同时也可以另外按照产值或提润提成的方式分阶段支付；许可后，成果还贵我方所有；许可可以分为普通许可——即后续我方还可以再许可给其它单位，排他许可—只许可给这一家，后续只有我方及对方可以实施，独占许可—只许可给这一家，此外只有这一家可以实施，我方也不能实施）

应用范围

（简要介绍成果的潜在应用领域、场景、用户以及合作对象等信息）

市场状况及效益分析

（简要分析成果的潜在市场规模，与同类产品相比的核心竞争力，成本及收益分析等）

成果完成人

（重点写明主要完成人的信息，参与人可根据实际选填）

姓名

所在学院

职称

座机

手机

电子邮箱

角色

负责人

参与人

参与人

（注：上表可增减行）

图片展示

（插入jpg格式图片不少于3张，不超过5张；内容不限，可为原理样机、应用场景、荣誉证书等相关图片，请对图片进行文字注解；图片应具有较高的清晰度，分辨率原则上应大于1280×1024，大小一般为3M以上；应同时将图片单独作为附件发送到邮箱，图片名称为对图片的文字注解）