大学理学院易制毒化学品购买申请表.docxVIP

xx大学理学院易制毒化学品购买申请表

购用负责人

系所名称

使用人姓名

电话

系所负责人

电话

销售单位

名称

地址

法定代表人

电话

购买物品

名称

数量

用途

年需

求量

使用人

声明

本人保证将购用的易制毒化学品用于合法用途，不挪作它用，不私自转让给其他单位或个人，并加强危险品管理。按国家、地方和学校等相关法规进行购买、运输、存放、使用、废料回收以及出入库登记等，保证人生和财产安全。

签名：

年月日

系所

负责人

审查意见

本单位具备存放和使用等该物品安全条件，定期对上述危险品进行检查，确保其运输、存放、使用、废料回收等安全。

签名：

年月日

学院

审查意见

签章：

年月日

本表一式四份，系所、学院、职能部门和保卫处各保留一份，以备查用。