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皮肤科药疹诊疗规范
一、诊断
1、发疹前有明确用药史。
2、有一定的潜伏期，初次用药多在1-2周内出现，致敏患者在再次用药时，可在数分钟至数天内发疹。
3、突然发病，皮疹多对称而泛发（除固定型外），瘙痒明显，光敏型药疹的皮损多发生在身体暴露部位。
4、自限性病程：一般2-4周即可愈。
5、排除类似的原发疾病。
二、预防
1、用药前仔细询问药物过敏史，避免使用已知过敏药物。或结构相似药物。
2、应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物应作皮试，皮试前应备好急救药物。
3、避免滥用药物，采取安全给药途径。对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物。
4、注意药疹的早期症状。如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现，应立即停用一切可疑药物并密切观察。作妥善处理。
5、将已知致敏药物记入患者病历首页。或建立患者药物禁忌卡片。并嘱患者牢记，每次看病时应告知医师。
三、治疗
首先应禁用一切可疑药物，再根据不同类型进行处理。
1、轻型药疹：抗组胺药物。维生素Ｃ，必要时给予中等剂量强的松30～60mg/d。外用：炉甘石洗剂、3%硼酸溶液湿敷。
2、重型药疹：原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症，缩短病程。足量糖皮质激素静脉用药。抗生素选择不易致敏药物（如：红霉素、林可霉素）。
四、观察疗效，复查相关辅助检查结果，评价疗效，评估预后。
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