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2025年药学类之药学(师)测复习题练习试卷附答案
一、选择题
(一)单项选择题
1.药物的首过效应是指()
A.药物进入血液循环后,与血浆蛋白结合,使游离型药物减少
B.药物与机体组织器官之间的最初效应
C.肌注给药后,药物经肝代谢而使药量减少
D.口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少
答案:D
解析:首过效应是指口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况;选项B药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应的定义;选项C肌注给药一般不存在首过效应现象。
2.毛果芸香碱对眼睛的作用是()
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
答案:D
解析:毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔缩小;通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环,从而降低眼内压;同时兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,从而使近物清楚,远物模糊,称为调节痉挛。所以答案选D。
3.下列药物中,属于β-内酰胺类抗生素的是()
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素G
D.林可霉素
答案:C
解析:β-内酰胺类抗生素的化学结构中含有β-内酰胺环。青霉素G的化学结构中含有β-内酰胺环,属于β-内酰胺类抗生素。红霉素属于大环内酯类抗生素;庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素;林可霉素属于林可霉素类抗生素。所以答案是C。
4.阿司匹林预防血栓形成的机制是()
A.抑制PG合成酶,减少TXA?合成
B.抑制凝血酶原的形成
C.激活抗凝血酶
D.对抗维生素K的作用
答案:A
解析:阿司匹林能抑制血小板中的PG合成酶(环加氧酶),减少血栓素A?(TXA?)的合成,从而抑制血小板的聚集和释放反应,防止血栓形成。选项B抑制凝血酶原的形成是香豆素类抗凝血药的作用机制;选项C激活抗凝血酶是肝素的作用机制;选项D对抗维生素K的作用是香豆素类抗凝血药的作用机制。所以答案选A。
5.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用()
A.苯妥英钠
B.阿托品
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
答案:A
解析:苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动,可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞;普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常;维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常和某些特殊类型的室性心律失常,一般不用于强心苷中毒引起的室性心律失常。所以答案是A。
(二)多项选择题
1.影响药物分布的因素有()
A.药物的理化性质
B.血浆蛋白结合率
C.组织亲和力
D.局部器官血流量
E.血脑屏障
答案:ABCDE
解析:药物的理化性质如脂溶性、解离度等会影响药物的分布;血浆蛋白结合率高的药物,游离型药物少,分布会受到影响;不同组织对药物的亲和力不同,会使药物在不同组织中的分布量不同;局部器官血流量大的部位,药物分布较快且量多;血脑屏障会限制某些药物进入脑组织,影响药物在脑内的分布。所以ABCDE选项均正确。
2.下列属于糖皮质激素的不良反应有()
A.向心性肥胖
B.骨质疏松
C.低血糖
D.诱发或加重感染
E.高血压
答案:ABDE
解析:糖皮质激素长期大量使用会引起一系列不良反应。向心性肥胖是由于糖皮质激素促进脂肪重新分布所致;骨质疏松是因为糖皮质激素抑制成骨细胞的活动,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解;糖皮质激素可升高血糖,而不是导致低血糖;糖皮质激素能抑制机体的免疫功能,诱发或加重感染;糖皮质激素还可引起水钠潴留,导致高血压。所以答案选ABDE。
3.抗菌药物联合应用的指征有()
A.病原菌未明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症
D.长期用药可能产生耐药性者
E.用以减少药物毒性反应
答案:ABCDE
解析:病原菌未明的严重感染,联合用药可扩大抗菌谱;单一抗菌药物不能控制的严重混合感染,联合使用不同作用机制的抗菌药物可提高疗效;单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症,联合用药可增强抗菌作用;长期用药可能产生耐药性者,联合用药可延缓耐药性的产生;联合用药还可以通过选用毒性小的药物联合,减少药物毒性反应。所以ABCDE选项均为抗菌药物联合应用的指征。
4.下列关于药物排泄的描述,正确的有()
A
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